Кандидоз урогенитальный симптомы

Симптомы и лечение урогенитального кандидоза

При патологическом размножении в мочеполовой системе дрожжевидные грибы рода Candida способны причинить много неудобств. Урогенитальный кандидоз у женщин поражает слизистые оболочки внешних половых органов и влагалище, у мужчин он чаще всего затрагивает головку полового члена. Кроме того, грибковая инфекция может распространиться на область ягодиц и паховые складки.

Распространенность кандидоза

Статистика утверждает, что среди пациентов, обращающихся с урогенитальными заболеваниями, треть страдает кандидозом половых органов. Причем женщин среди них в 10 раз больше, чем мужчин. Около 70% представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями молочницы, а половина испытывала рецидивы заболевания.

Чаще всего кандидозом заражаются при половом контакте. У женщины при столкновении с возбудителем вероятность заболеть составляет 80%, у мужчин всего 2-25%. Однако грибки кандида не относятся к патогенной флоре, они могут мирно сосуществовать и не причинять вреда. Поэтому кандиду не относят к инфекциям, передающимся половым путем.

При исследовании выявлено более 100 видов грибов Кандида. Более 90% случаев кандидоза развиваются из-за грибка Candida albicans. Некоторые виды также способны причинять много проблем. В том числе Candida glabrata, которая стала в последнее время источником серьезных внутрибольничных инфекций.

Классификация патологии

Урогенитальный кандидоз имеет разновидности:

  1. Кандидоносительство протекает почти бессимптомно. При снижении общего и местного иммунитета может развиться острая форма заболевания.
  2. Острый кандидоз имеет ярко выраженную симптоматику.
  3. Рецидивирующий или хронический кандидоз сменяет острый при отсутствии лечения или неадекватной терапии.
  4. Кандидоз, вызванный грибками, отличными от вида Candida albicans.

Причины развития урогенитального кандидоза

  1. Гормональный дисбаланс. Молочница частенько проявляется при беременности, а также при заместительной гормональной терапии при менопаузе. Пациенты с сахарным диабетом часто могут страдать кандидозом из-за гормональных нарушений. Молочница наблюдается в некоторых случаях после приема оральных контрацептивов.
  2. Изменение флоры половых органов при применении антибиотиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, цитостатиков и других лекарств. Развитие кандидоза в этих случаях происходит на фоне кандидоносительства.
  3. Заражение после полового акта с носителем кандидозной инфекции или источником урогенитального кандидоза.
  4. Несоблюдение норм гигиены, то есть собственное заражение при наличии кандиды в кишечной микрофлоре. Это случается при систематическом ношении ежедневок женщинами и при врожденном фимозе и удлиненной крайней плоти у мужчин.

Системные заболевания и иммунодефицитные состояния провоцируют иммунную недостаточность, а это зачастую сопровождается возникновением и рецидивами урогенитального кандидоза. У больных СПИДом кандидоз протекает очень тяжело.

Признаки урогенитального кандидоза

У мужчин кандидоз проявляет себя на внутренней части крайней плоти, головке полового члена и в мочеиспускательном канале. У представительниц слабого пола молочница развивается в цервикальном канале, во влагалище, и на внешних половых органах: на вульве и половых губах.

Симптомы кандидоза гениталий:

  1. Постоянный или усиливающийся к вечеру зуд и жжение в области гениталий. Ночной зуд мешает уснуть, поэтому развиваются нарушения сна и неврозы. Проявления усиливаются после полового акта, длительной прогулки, теплой ванны или на жаре.
  2. Дискомфорт при мочеиспускании.
  3. Слизистая оболочка уретры и гениталий покрасневшие, отечны и температурят. На слизистой имеется сероватый налет.
  4. Выделения из влагалища у женщин умеренны или обильны. По внешнему виду бели различаются: хлопьевидные, творожистые, густые со слабым кисловатым запахом.
  5. У мужчин на крайней плоти развиваются болезненные трещины.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач заметит признаки кандидоза на слизистой гениталий: гиперемирование, отечность, расчесы, белый творожистый налет и т.д. Самым распространенным видом исследования при постановке диагноза является микроскопический метод. Специальным образом обработанный мазок рассматривают под микроскопом на предмет обнаружения элементов грибка.

В случае рецидивирующего кандидоза применяют культуральный метод. Это важно для тонкой диагностики, когда заболевание развивается нетипично, а другие инфекции уже исключены. Болезнь может быть спровоцирована другими штаммами кандиды, то есть не Candida albicans. При посеве вырастает грибница возбудителя, на которой можно проверить эффективность различных противогрибковых препаратов, что очень помогает при выборе медикаментозной терапии.

Высокочувствительным анализом является полимеразная цепная реакция. ПЦР определяет наличие ДНК возбудителя, а именно Candida albicans. Исследование может показать присутствие дрожжеподобных грибков в нормальной микрофлоре.

Лечение патологии

Вылечить кандидоз мочеполовой системы вполне реально; при первых признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти рекомендованные исследования и точно следовать схеме лечения.

Если заболевание уже носит хронический характер, лечиться придется дольше и вместе со своим половым партнером. В некоторых случаях рецидивирующего кандидоза пациента направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу и другим специалистам, чтобы выявить системные, гормональные и другие патологии.

Гинеколог или уролог возьмут мазок для микроскопического исследования. Больного должны направить на дополнительные исследования на предмет венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Медицинская статистика подтверждает, что дрожжеподобные грибки перестали отвечать на терапию, помогающую еще десятилетие назад (Нистатин, Леворин и Амфотерицин), поэтому сейчас применяются другие лекарства:

  1. Имидазолы — Клотримазол, Кетоконазол, Бифоназол, Миконазол и др.
  2. Ттриазолы — Флуконазол, Итраконазол.
  3. Другие противогрибковые препараты — Декамин, Нитрофунгин, Флуцитозин, препараты йода и т.д.

Терапия включает обработки местными препаратами и антисептиками, а также использование вагинальных таблеток и суппозиториев:

  • Спринцевания раствором соды, борной кислотой, марганцовокислым калием и др.
  • Перед сном вставлять во влагалище суппозиторий с повидон-йодом (Бетадин, Йодоксид, Вокадин).
  • Вагинальные таблетки — Клотримазол.
  • Кортикостероидные кремы (Тридерм, Травокорт и др.).

Если у пациентки выражен кандидоз внешних половых органов, назначают теплые ванночки с пищевой содой. После водной процедуры область вульвы нужно намазать кремом Травокорт. В его составе находится противогрибковый компонент нитрат изоконазола и кортикостероид II класса дифлукортолон валерат.

Он очень эффективен не только у женщин, но и у мужчин. Мужчины используют его утром и вечером, а женщины — только на ночь.

Самым распространенным препаратом считается Флуконазол. При неосложненном урогенитальном кандидозе назначают однократный прием 150 мг Флуконазола. Местно, после спринцевания, 3 дня подряд во влагалище вставляют суппозитории Эконазола или 3-6 дней вагинальные таблетки по 100 мг Натамицина. Лечение молочницы не стоит совмещать с приемом оральных контрацептивов.

Лечение хронической рецидивирующей молочницы более долгое. Первый курс составляет 14-дневный прием 50 мг Флуконазола. Альтернативный вариант — пить по 150 мг Флуконазола раз в три дня на протяжении 2 недель. По завершении проводится профилактическое лечение: в течение 3-4 месяцев раз в неделю принимают 150 мг Флуконазола.

Кандидоз генитальный — не опасная, но очень неприятная болезнь. Ее симптомы сильно снижают качество жизни. Постоянный зуд и дискомфорт в области половых органов отвлекает, раздражает, не дает сконцентрироваться, мешает спать и причиняет массу неудобств.

Мало того, оно еще и заразное. Острая форма кандидоза через 2 месяца сменяется хронической, а она проявляет себя рецидивами. Кроме того, хроническую форму урогенитального кандидоза сложнее лечить. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и менее затратной окажется для вас терапия.

vseomikoze.ru

Генитальный кандидоз

Генитальный кандидоз (урогенитальный кандидоз) – грибковое заболевание, которое поражает влагалищную часть шейки матки, слизистую оболочку влагалища и достаточно часто распространяющееся на вульву. В большинстве случаев, генитальный кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы Candida albicans, относящиеся к условно — патогенной флоре (вследствие того, что зачастую являются постоянными обитателями слизистых оболочек влагалища, кишечника и рта). Основным путем передачи генитального кандидоза считаются прямые половые контакты

Генитальный кандидоз причины возникновения

Развитию данного заболевания способствуют всевозможные факторы, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции. Достаточно часто кандидоз развивается на фоне нарушений обмена веществ, витаминного обмена, гормонального дисбаланса, а также при экстрагенитальных (хроническая патология ЖКТ, системные заболевания соединительной ткани, туберкулез ) и хронических генитальных (хронич. сальпингоофорит и пр.) заболеваниях. Также к факторам, способствующим развитию генитального кандидоза относят:

— Прием кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков широкого спектра действия, оральных контрацептивов

— Последние три месяца беременности (в связи с изменением гормонального фона)

У женщин при данном заболевании поражаются наружные половые органы и влагалище, а у мужчин – крайняя плоть и головка полового члена

Генитальный кандидоз симптомы

У женщин данное заболевание проявляется зудом и жжением в районе наружных половых органов, болевыми ощущениями при половом акте, белыми творожистыми выделениями из влагалища и болью при мочеиспускании.

У мужчин генитальный кандидоз проявляется зудом и жжением в области крайней плоти и головки полового члена, белым налетом на головке полового члена, покраснением крайней плоти и головки полового члена, болевыми ощущениями при мочеиспускании и половом акте.

Урогенитальный кандидоз подразделяют на три клинические формы: кандидоносительство, острый урогенитальный кандидоз и рецидивирующий (хронический) урогенитальный кандидоз.

Острая форма урогенитального кандидоза проявляется характерной ярко выраженной воспалительной реакцией: отек, гиперемия, высыпания в виде везикул на слизистых оболочках и коже. Длительность протекания острой формы генитального кандидоза не превышает двух месяцев.

Для хронической формы урогенитального кандидоза характерно более длительное течение (более двух месяцев), при этом на слизистых оболочках и коже наблюдается преобладание вторичных элементов в виде лихенизации, инфильтрации и атрофии тканей.

Также встречаются первично – стертые формы генитального кандидоза, при которых симптоматика выражена достаточно незначительно (выделения и зуд очень слабые, практически не беспокоящие). В таких случаях практически никто к врачу не обращается и заболевание обнаруживается случайно.

Диагностика урогенитального кандидоза не представляет особых затруднений и основывается на данных визуального осмотра и жалобах пациента. Для установки более точного диагноза, обнаружение кандид осуществляется при микроскопии мазка, а также при посеве на питательные среды патологического отделяемого

Генитальный кандидоз лечение

Для лечения данного заболевания применяются противогрибковые препараты, подразделяющиеся на следующие группы:

— Имидазолы (изоконазол, миконазол, клотримазол, бифоназол, эконазол, тиоконазол, оксиконазол, кетоконазол)

— Полиены (леворин, нистатин, натамицилин)

— Триазолы (итраконазол, флуконазол)

— Препараты различных химических групп (циклопирокс, гризеофульвин, хлорнитрофенол, флуцитозин и пр.)

Помимо этого, для терапии генитального кандидоза применяются комбинированные препараты (Клион Д, Полижинакс, Нео – пенотран, Кандид Б, Тержинан, Макмирор – комплекс).

Через десять дней после окончания курса лечения необходимо проведение контрольного бактериологического или/и микроскопического обследования.

При генитальном кандидозе, обследование полового партнера необходимо проводить в обязательном порядке (лечение назначается согласно результатов проведенного обследования). В случае отсутствия клинических признаков заболевания, проведение лечения является необязательным.

vlanamed.com

Как вылечить урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз – это распространенное опасное заболевание мочеиспускательной системы, вызванное активным размножением грибка рода Кандида. Для подобного затяжного недуга характерны частые рецидивы и серьезные осложнения. Кандидозный вагиноз, затяжная молочница, урогенитальное дрожжевое заболевание – следствие одного негативного процесса в человеческом организме, вызванного негативными условиями окружающей среды. Кандидоз мочеполовых органов возникает после длительного приема антибиотиков или систематичного переохлаждения организма. В зоне риска развития усложненного урогенитального кандидоза оказывается каждый: мужчин и женщина любого возраста. Как распознать опасный недуг и излечить его без последствий для всего организма?

Симптоматика урогенитального кандидоза

Различают общую и индивидуальную симптоматику грибкового заболевания, которая может проявиться у человека любого пола и возраста. Признаки развития опасного урогенитального недуга, которые должны насторожить каждого:

  • воспаление слизистой половых органов с последующим раздражением;
  • характерные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • постоянные боли внизу живота;
  • сепсис кожных покровов (сопутствующие дерматиты).

Боли, которые возникают при хождении в туалет, со временем начинают проявляться при занятии сексом, затрудняя личную жизнь каждому человеку. Урогенитальный кандидоз для женщин – заболевание, которое сопровождается сильным зудом в районе слизистой наружных органов (интимная зона).

Слизистая влагалища страдает от дрожжевого микоза больше остальных частей женского тела и мгновенно перерастает в кандидозный вульвит. Поражающий мочеиспускательный канал грибок Кандида для прекрасной половины населения планеты сопровождается следующей симптоматикой:

  • увеличение привычных выделений;
  • болезненная менструация;
  • постоянное раздражение слизистой наружных органов;
  • вульвовагинальный зуд во время сна;
  • повышенная чувствительность половых органов к воде или моче;
  • неприятный запах после полового контакта.

Игнорировать подобные симптомы нельзя, ведь женское здоровье – залог счастливой семьи и полноценного потомства в будущем. При проявлении одного или нескольких симптомов кандидозного вульвита (сопутствующий урогенитальный кандидоз) необходимо обратиться за помощью к опытному врачу.

Проявление урогенитального кандидоза у мужчин

Развитие опасного для мужского здоровья грибкового заболевания не происходит за один день. Начальная стадия болезни может оставаться незамеченной до проявления более сложной симптоматики. Урогенитальный кандидоз у мужчин проявляется в ярко выраженных проблемах, которые видно невооруженным взглядом:

  1. Первая стадия. Болезнь поражает головку полового члена. Подобное явление на медицинском языке звучит, как «кандидозный баланит», который характеризуется резким воспалением слизистой полового члена. Самостоятельно молочница не проходит (даже на начальной стадии), и прогрессирует, заражая все половые органы мужчины.
  2. Уретрит. От головки полового члена грибок распространяется на крайнюю плоть, а затем и на паховую область. Следствием кандидоза, который не лечился вовремя, становится уретрит, вызванный размножением грибка рода Кандида. На данном этапе, мочеиспускание сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  3. Кандидозный цистит. Залеченный частично грибковый недуг, приводит к быстрому прогрессу молочницы. Грибок Кандида поднимается по мочевыводящим путям. Зараженный мочевой пузырь не в состоянии нормально работать и выполнять возложенные на него функции. В результате – страдает весь мужской организм.
  4. Грибковый микоз. Типичный симптом осложненного урогенитального кандидоза является грибковое заболевание пор на ногах.
  5. Кандидозный стоматит. Молочница во рту возникает только у мужчин, которые халатно относятся к собственному организму. Ослабленный иммунитет, воспаленная слизистая ротовой полости – идеальные условия для размножения грибка Кандида.

Лечение урогенитального кандидоза проходит быстро и без последствий, если мужчина, который страдает от неприятных симптомов грибкового заболевания, своевременно обратился к специалисту.

Виды кандидоза мочеполовой системы и его проявление

Первопричина грибкового заболевания указывает на возможные способы ее решения. Врачом определяется все сопутствующие заболевания и негативные процессы внутри организма, способствующие активному размножению грибка Кандида. Различают несколько принципиально разных форм урогенитального кандидоза:

  • острый;
  • хронический (с постоянными рецидивами);
  • кандиданосительство.

Лечение грибкового недуга назначается в зависимости от формы и степени запущенности молочницы. Урогенитальный кандидоз не станет серьезной угрозой для здоровья, если первые симптомы недуга не останутся без внимания.

Диагностика сложного грибкового заболевания

На первом осмотре у врача, проводится внешний осмотр пораженной слизистой половых органов. План лечения напрямую зависит от формы кандидоза, от осложнений грибкового заболевания и самочувствия пациента. В обязательном порядке, лечащий врач назначает микроскопическое исследование взятого образца (соскоб слизистой). После получения результатов анализов, назначается наиболее действенное лечение (комплекс медикаментов, мазей и кремов для наружного применения).

Самолечение без должного первичного осмотра и присмотра специалиста приводит к осложнениям, которые трудно излечить в будущем. Эффективная лечебная терапия облегчит неприятные симптомы и позволит человеку вернуться к полноценной жизни.

Лечение урогенитального кандидоза

Лечение кандидозов, которые поражают половые органы человека, делится на местное и общее. Мази, кремы, спреи, снимающие ярко выраженную симптоматику молочницы мочеполовой системы применяются дважды в день (при запущенных формах недуга подобные средства могут назначаться чаще). Общая терапия включает прием сильнодействующих противогрибковых препаратов.

При начальных стадиях грибкового недуга (повреждение головки полового члена или слизистой наружных половых органов у женщины) применяются мази с высокой концентрацией веществ натамицина или нистатинома. Наносить подобные средства следует тонким слоем, до трех раз в стуки. Курс лечения с использованием сильнодействующих препаратов составляет не больше недели, затем следует сделать небольшой перерыв.

Средства общего действия выпускаются в форме таблеток или суспензий (противогрибкового действия). Подобные препараты комплексно воздействует на организм, уничтожая грибок Кандида. Использовать таблетки без назначения лечащего врача не рекомендуется. Лечение с антибиотиками назначается лишь в самых запущенных формах заболевания, когда ограничиться только противогрибковыми препаратами не получается.

Осложнения после молочницы мочеполовой системы

Длительное лечение молочницы подобного типа приводит к ослаблению всего организма. Как следствие, появляются новые инфекции и патогенные микроорганизмы. Ослабленный иммунитет (от молочницы мочеиспускательной системы) не в силах противостоять новым угрозам.

Запущенные формы недуга, когда симптомам молочницы не придают никакого значения, способствует развитию новых заболеваний половых органов. Для женщин хронический урогенитальный недуг чреват воспалением яичников – орхитом, который приводит к нарушению гормонального баланса и менструального цикла. Мужчины без должного лечения кандидоза страдают от простатита, сужения крайней плоти и канала, предназначенного для вывода мочи из организма. Генгренизация полового члена – самое страшное последствие для любого мужчины.

Кандидоз мочеполовых путей и половых органов – неприятный недуг, вызванный активным размножением грибка Кандида. Если избежать опасного заболевания не удалось, первоначальная задача человека, страдающего от неприятных симптомов молочницы, избавить собственный организм от возникшей угрозы. Своевременное лечение, профилактика и внимание к изменениям в организме – залог здоровья для мужчины и женщины. Пренебрегать дальнейшей профилактикой грибкового недуга так же не стоит, ведь предупрежденная болезнь – неопасная.

femalesafety.ru

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

www.krasotaimedicina.ru

Статьи по теме