Причины вульвовагинального кандидоза

Кандидозный вульвовагинит – и снова о грибках под именем Candida

Одной из наиболее часто встречающихся причин обращения к акушер-гинеколагам и дермато-венерологам является кандидозный вульвовагинит, остающийся актуальной проблемой уже на протяжении многих лет. Несмотря на достижения современной фармакотерапии, в течение последнего десятилетия частота этой патологии не только не снизилась, но, наоборот, значительно выросла (в 3-4 раза).

Среди мочеполовых инфекций грибковый вульвовагинит находится на втором месте (после бактериального вагиноза). Его распространенность среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, составляет от 25 до 40%. Хотя бы однократно заболевание поражает около 80% женщин, из них почти у 45% бывает, по меньшей мере, одно обострение. У 5-10% среди заболевших кандидозным вульвовагинитом инфекционный процесс приобретает хроническое течение.

Что такое кандидозный вульвовагинит

Заболевание представляет собой поражение слизистых оболочек нижних мочеполовых путей, кожи наружных половых органов и перианальной зоны, вызванное избыточным ростом дрожжевых грибков рода Candida. Почти в 90% причиной является дрожжеподобный грибок вида albicans, в остальных случаях — другие виды гриба рода Candida. В соответствии с существующими классификациями, они не относятся к инфекции, передающейся половым путем. Тем не менее, это не исключает развития у мужчин-партнеров кандидозного баланопостита.

Грибковые возбудители вульвовагинита относятся к сапрофитам, то есть к условно-патогенным микроорганизмам, которые в норме обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Их активности (вирулентности) и размножению препятствуют:

  • нормальный состав микрофлоры, обладающей конкурентными адгезивными качествами, проявляющей антагонистическую активность, продуцирующей лизоцим, а также способствующей формированию кислой среды во влагалище за счет участия в образовании молочной кислоты и продукции перекиси водорода;
  • местные антимикробные и антигрибковые факторы, которые синтезируются здоровой вагинальной слизистой оболочкой — лактоферин, церулоплазмин, лизоцим, специфические белки и др.;
  • общая и локальная иммунная системы, реализуемые макрофагами, Т-лимфоцитами, нейтрофилами, иммуноглобулинами. Главная роль иммунной системы в данном случае состоит, преимущественно, в блокировке рецепторов возбудителей заболевания и их литических (растворяющих) ферментов.

Причиной возникновения воспалительных процессов являются трансформация сапрофитных форм в вирулентные, а также самоинфицирование из очагов, находящихся вне мочеполовых путей. Развитие заболевания обусловлено избыточной колонизацией инфекции в результате снижения резистентности (устойчивости, сопротивляемости) слизистой оболочки половых путей, определяющей устойчивость ее эпителия к заселению патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Таким образом, снижение резистентности макроорганизма является пусковым фактором развития кандидозного вульвовагинита. Причинными условиями для этого служат:

  1. Менструации и беременность.
  2. Незначительные травматические повреждения половых путей и воспалительные процессы в них, а также в матке и придатках, инфекция, передающаяся половым путем.
  3. Использование внутриматочных контрацептивных средств.
  4. Неправильное применение оральных контрацептивных препаратов с содержанием высоких доз эстрогенов. Последние обладают прямым стимулирующим влиянием на рост дрожжеподобных грибков и повышают эффективность их связывания с эпителиальными клетками слизистой оболочки.
  5. Недостаток гигиенических мер и длительное ношение плотно облегающего тело нижнего белья из синтетических материалов.
  6. Беспорядочная сексуальная жизнь с частой сменой половых партнеров.
  7. Иммунные и эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет и гипотиреоз, а также аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  8. Применение иммунодепрессантов, лучевой и химиотерапии, глюкокортикостероидов.
  9. Заболевания пищеварительного тракта, способствующие развитию дисбактериоза.
  10. Частое и неправильное применение антибиотиков не только перорально и парэнтерально, но и наружно, локально.
  11. Некоторые виды профессиональной деятельности, приводящие к заражению — работа на производствах по переработке фруктов и овощей, на фабриках по производству биопрепаратов и белково-витаминных добавок, антибиотиков.

В последние годы все чаще встречается хронический резистентный кандидозный вульвовагинит, трудно поддающийся терапии с использованием даже современными антимикозных препаратов. Причинами этого являются:

  • мутация грибковых клеток, в результате которой последними синтезируются ферменты, создающие препятствие для функционирования транспортных систем;
  • очень быстрое воспроизведение мутировавшей культурой грибка своих внутриклеточных структур, на которые противогрибковые препараты не оказывают действия;
  • появление грибковых клеток, содержащих большое число насосов (помп), выбрасывающих из клетки проникший в нее лекарственный препарат;
  • изменение структуры фермента, на который направлено воздействие лечебного препарата, в результате чего утрачивается возможность их соединения;
  • наличие у клеток грибка ферментов, альтернативных утраченному и компенсирующих функцию последнего.

В зависимости от вагинальной микрофлоры различают две формы грибковой вагинальной инфекции:

  1. Истинный кандидомикоз, при котором дрожжеподобные грибки — это единственный возбудитель патологии; в этом случае высокая степень концентрации (в мазках из влагалища) грибов сочетается с таковой лактобактерий.
  2. Сочетание бактериального и кандидозного видов вульвовагинита, при этом в исследуемом материале над ростом грибов значительно преобладает рост строго анаэробной (облигатной) инфекции.

Кандидозный вульвовагинит при беременности

Беременность, даже протекающая физиологически, в числе других причин, способствующих этому заболеванию, занимает одно из ведущих мест. Частота грибковой инфекции среди беременных женщин достигает 40%, что почти в 3 раза выше, по сравнению с небеременными. Причем, среди первых увеличивается частота как бессимптомных, так и клинически выраженных и рецидивирующих форм кандидозного вульвовагинита.

Это объясняется теми благоприятными условиями для роста и размножения грибковой инфекции, которые формируются в организме беременных:

  • изменение гормонального фона;
  • физиологическое угнетение клеточных иммунных механизмов, необходимых для развития иммунной восприимчивости организмом беременной женщины развивающегося организма плода;
  • разрыхление эпителиального слоя слизистой оболочки половых путей и его гипертрофия;
  • повышение содержания гликогена в клетках, представляющего собой питательную среду как для лактобактерий, так и для дрожжевых грибов.

Кандидомикоз при выраженной субъективной симптоматике способен привести к значительному нарушению качества течения беременности. Однако еще важнее то, что он представляет собой серьезную угрозу для самой беременности и плода: в 1,5 раза повышается степень риска самопроизвольного прерывания беременности уже на ранних сроках и преждевременного ее прерывания, в 2,5 раза — инфицирования и внутриутробной гибели плода, преждевременных родов.

Также значительно увеличивается риск развития эндометрита в послеродовом периоде, воспаления мочевыводящих путей и органов малого таза, инфицирования новорожденного с развитием конъюнктивита, воспалительных процессов в области пупка (омфалит), поражения кожных покровов, слизистых оболочек полости рта, гортани и легких.

Своевременно проведенное в первом триместре лечение кандидозного вульвовагинита, даже при бессимптомном носительстве инфекции, приводит к значительному снижению частоты акушерско-гинекологических осложнений. Однако лечение этого заболевания представляет собой определенные трудности, преимущественно, по двум причинам:

  • антимикотические препараты являются токсичными для плода;
  • при беременности часто встречаются резистентные к специфической терапии формы грибковой инфекции.

Клинические признаки

В зависимости от характера течения заболевания различают следующие его клинические формы:

  1. Острая, при которой длительность болезни не превышает 2-х месяцев.
  2. Хроническая рецидивирующая — длительность течения заболевания — более 2-х месяцев или число рецидивов, подтвержденных результатами лабораторных исследований, составляет от 4-х и более на протяжении 1 года.
  3. Бессимптомная, или кандидоносительство, которое выявляется (по данным отдельных авторов) в результате обследования у 20% женщин репродуктивного возраста и, по сути, не является патологией. Однако эта форма при наличии способствующих факторов способна трансформироваться в клинически выраженное заболевание.

Наиболее частые субъективные симптомы кандидозного вульвовагинита при остром течении и в периоды рецидивов при хроническом течении:

  1. Умеренные или обильные желтоватые или белые выделения из половых путей, имеющие творожистый или густой сливкообразный характер и неприятный кисловатый запах. Как правило, перед менструацией выделения усиливаются.
  2. Чувство дискомфорта в области наружных половых органов.
  3. Ощущение жжения и/или зуд в области слизистых оболочек и кожи наружных половых органов и аногенитальной зоны. Интенсивность этих ощущений возрастает после водных процедур и физических нагрузок, во второй половине дня и в ночное время, при длительной ходьбе, во время и после половых контактов.
  4. Диспареуния.
  5. Дизурические явления в виде жжения, рези и болезненности во время мочеиспускания.

Симптоматика при осмотре:

  1. Описанные выше выделения на слизистых оболочках влагалища и коже наружных половых органов.
  2. Покраснение и отек слизистых оболочек влагалища с везикулезными высыпаниями на них, половых губах и на коже перианальной области.
  3. Налеты на слизистых оболочках влагалища и вульвы, имеющие вид серовато-белых пленок. Они имеют творожистый характер, овальную или округлую форму с диаметром до 5-7 мм и четкими очертаниями, серовато-белую окраску. Слизистая оболочка вокруг них гиперемирована. При отделении налетов от слизистой оболочки в острой стадии заболевания обнажается эрозивная поверхность. Отдельные очаги иногда сливаются между собой.
  4. Трещины в этих же отделах, а также в области задней влагалищной спайки.
  5. При хронической рецидивирующей форме заболевания наблюдаются незначительные беловатые выделения, признаки атрофичности и сухости слизистых оболочек, а также лихенификация (сухость и усиление рисунка кожи, ее утолщение и иногда гиперпигментация).

Подтверждение диагноза осуществляется посредством микроскопического исследования мазка, при котором определяются наличие дрожжеподобного гриба, его псевдомицелий и споры, большое число лактобактерий и, возможно, облигатных анаэробных бактерий.

При отрицательных результатах микроскопии и наличии симптоматики проводится культуральное (микробиологическое) исследование, представляющее собой выращивание на питательной среде и изучение микробных колоний. Видовая принадлежность гриба определяется (при необходимости) посредством метода полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Принципы современной терапии

Лечение кандидозного вульвовагинита показано только в случае наличия клинических проявлений заболевания, подтвержденных микроскопическими и культуральными исследованиями. Выбор схемы лечения всегда индивидуальный и зависит от клинической формы и наличия причинных факторов риска. Принципы, на которых базируется современная терапия, следующие:

  1. Полное уничтожение возбудителей.
  2. Возможно максимальное уменьшение влияния предрасполагающих факторов или полное их устранение.
  3. Повышение степени иммунной резистентности организма.

Из основных антигрибковых препаратов применяются:

  • полиеновые антибиотики — Микогептин, Натамицин, Леворин, Амфотерицин B, Нистатин;
  • имидазоловые препараты — Кетоконазол, Бутоконазол, Миконазол, Эконазол, Клотримазол и др.;
  • препараты триазолового ряда — Флуконазол и Итраконазол;
  • производные N-метилнафталина (группа аллиламинов) — Нафтифин, Тербинафин;
  • комбинированные средства — Пимафукорт, Полижинакс, Тержинан, Клион-Д 100;
  • средства, относящиеся к другим группам — Нитрофунгин, Флуцитозин, Циклопирокс, Гризеофульвин, Аморолфин, Йодистые препараты и др.

Особенно широко в терапии кандидозного вульвовагинита как острого, так и хронического течения применяется Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист). При острой форме заболевания он назначается внутрь в дозе 150 мг однократно, в целях купирования рецидивов при хроническом течении — тоже по 150 мг, но 2-х или 3-х кратно с интервалом 2 или 3 суток. Кроме того, рекомендуется применение антигрибковых средств локально в виде интравагинальных таблеток, свечей, растворов, крема.

Проведение культурального исследования с определением чувствительности возбудителя заболевания помогает сделать выбор наиболее эффективного антимикотического средства. Учитывая то, что кандидозный вульвовагинит очень часто сочетается с воспалительными процессами, вызванными другими микроорганизмами, для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.

ginekolog-i-ya.ru

Кандидозный Вульвовагинит – поражение влагалища и наружных половых органов

Дрожжеподобные микроорганизмы являются частью нормальной флоры влагалища. При лабораторных исследованиях они обнаруживаются у 90% представительниц прекрасного пола, которые не имеют проблем со здоровьем.

Но иногда женщина начинает испытывать сильный зуд, и замечает необычные выделения. Это значит, что у нее началась молочница, которая еще называется кандидозным вульвовагинитом.

Прочитав эту статью, вы узнаете, что это за заболевание и как его лечить.

Факторы, влияющие на развитие кандидозного вульвовагинита

Их можно разделить на 5 групп:

Механические

  • ношение белья из ненатуральных тканей;
  • недавняя дефлорация;
  • систематическая травматизация слизистых оболочек влагалища;
  • наличие внутриматочной спирали.

Физиологические

Физиологическими считаются те факторы, которые связаны с изменением гормонального фона:

  • период беременности и лактация;
  • критические дни.

Эндокринные

  • инсулинозависимый диабет;
  • заболевания щитовидной железы.

Иммунные

  • врожденные иммунодефициты;
  • приобретенные иммунодефициты.

Ятрогенные (связанные с медицинским вмешательством)

  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием стероидных препаратов;
  • прием препаратов, подавляющих иммунную систему;
  • лучевая и химиотерапия;
  • прием антибактериальных средств.

Также кандидоз влагалища может развиваться, если женщина заражена какой-либо инфекцией, передающейся половым путем.

Симптомы и формы

Кандидозный вульвовагинит сочетает себе признаки вульвита и кандидозного вагинита. Различают несколько разновидностей течения заболевания:

Кандидоносительство

Отличительной особенностью является полное отсутствие каких-либо симптомов. Даже при визуальном осмотре врач не видит никаких нарушений.

Кандодозоносительство в большинстве случаев обнаруживается случайно при прохождении регулярного медицинского осмотра: результаты мазков указывают на огромное количество Кандид во влагалище.

При кандидоносительстве лечение назначается только в том случае, если женщина собирается в ближайшем будущем стать мамой. Во всех остальных ситуациях рекомендуется только укрепление иммунитета.

Острый вульвовагинит

  • сильнейший зуд;
  • жжение;
  • выраженное покраснение;
  • невыносимая боль при половом акте;
  • обильные белые или желтые выделения, по виду напоминающие сметану;
  • неприятный запах.

При осмотре обнаруживается сильный отек, эрозии слизистых оболочек и даже пузырьковые высыпания.

Если женщина сталкивается с острой формой кандидоза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, так как в отсутствие лечения болезнь хронизируется.

Хроническая форма

Женщина может ощущать себя вполне здоровой и не замечать периодического легкого зуда после полового акта или необильных белых выделений, но хронический воспалительный процесс оказывает негативное влияние на всю репродуктивную систему.

Для того, чтобы вовремя выявить хронический кандидоз, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и легче организм справится с болезнью.

Диагностика

Для постановки диагноза кандидозный вульвовагинит применяется комплексный подход.

  1. Во-первых, врач собирает полный гинекологический анамнез и выслушивает жалобы пациентки. Обычно симптомы кандидоза бывают очень типичными, поэтому для специалиста не составляет труда его заподозрить.
  2. Во-вторых, проводится внимательный гинекологический осмотр, при котором врач обнаруживает характерные выделения и гиперемию слизистых оболочек.
  3. В-третьих, проводятся лабораторные исследования. В мазке обнаруживаются колонии Кандид, и диагноз не вызывает сомнений. Без результатов мазка диагноз не ставится, так как с такими же симптомами могут протекать другие инфекционные заболевания.

Общие принципы лечения

Самый главный принцип, которого должен придерживаться врач, назначая лечение, – комплексность.

Не стоит полагаться на заверения фармкомпаний, что кандидоз можно вылечить за один день. Такой подход может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую и трудноизлечимую форму. И напротив, если проведено полноценное лечение, можно избежать дальнейших рецидивов заболевания.

Во время терапии обязательно должны приниматься меры, укрепляющие иммунитет и общую сопротивляемость организма.

Половой партнер должен также пролечиться в обязательном порядке, иначе возможно повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Для достижения максимального эффекта назначаются как местные средства, так и препараты системного воздействия.

Местные препараты

  • мази и свечи Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Нистатин;
  • Миконазол;
  • Неопенотран.

webdermatolog.ru

Вульвовагинальный кандидоз и его лечение

14 августа 2017 16:31 2247

Вульвовагинальный кандидоз – распространённое, нередко инфекционное заболевание, встречающееся у женщин разных возрастов. Чаще всего диагностируется эта болезнь у молодых девушек и женщин детородного возраста. Иначе это заболевание может назваться молочницей, вувольвагинальным микозом, генитальным грибком. Подобная патология очень широко распространена, диагностируется примерно у 45% женщин. Сложности в лечении возникают по причине того, что такое заболевание склонно к рецидивам и хроническому течению. Такая картина складывается ввиду первопричины молочницы. Возбудителями болезни выступают дрожжеподобные патогенные грибки, постоянно присутствующие в разном количестве в организме. Их насчитывается более 100 разнообразных видов, потому важно грамотно подходить к подбору лекарства, чтоб был эффект. В обычное время грибки Кандида не проявляют агрессивности и чрезмерной активности, подавляются полезной микрофлорой. Но если создаются благоприятные условия, колонии грибка начинают спешно разрастаться, поражать поверхности слизистых оболочек, внутренние органы, кожу. Заболевание, оставленное без лечения, способно быстро перейти в тяжёлую и хроническую форму, повлечь массу неприятных последствий.

Симптоматика разных форм грибковой болезни

Кандидоз под микроскопом

Различают вульвовагинальный кандидоз трёх основных форм. Лёгкая форма начинается резко, базовые симптомы очень выражены, но под воздействием лекарственных препаратов болезнь сходит на нет достаточно быстро. Острая форма молочницы случается в те моменты, когда инфекция никак не реагирует на лечение. Могут добавиться некоторые дополнительные симптомы. Хроническая форма генитального грибка диагностируется в тех случаях, когда заболевание постоянно возвращается (более четырёх раз за один год), симптомы его значительно выражены, терапия не даёт полноценного результата. Подобная картина отмечается примерно у 5% всех больных кандидозной патологией.

Типичная симптоматика

Очаги заражения фиксируются в области интимной области. Поражаются слизистые оболочки, влагалище, вульва, органы мочеполовой системы. Симптомы отличаются тем, что они ярко выражены, нарастают с ходом течения заболевания. В редких случаях болезнь может иметь так называемую скрытую форму, когда внешних признаков не видно, а диагноз ставится пациентке случайно после планового осмотра.

Сопровождать кандидоз вульвы и вагины могут следующие симптомы:

  1. болезненность во время секса и при мочеиспускании;
  2. количество мочи может изменяться;
  3. позывы в туалет становятся частыми либо же отмечается продолжительная задержка мочи;
  4. в области половых органов присутствуют зуд, резь, неприятное жжение;

Частые позывы к мочеиспусканиюё

Как правило, признаки грибковой патологии особенно заметно проявляются до или после менструаций, а также во время беременности. Они усиливаются в вечернее и ночное время суток, после приёма тёплого душа либо ванны. Обостряется состояние после интимной близости, продолжительной ходьбы или после занятий спортом.

Что провоцирует развитие болезненного состояния

Первопричиной возникновения молочницы являются грибки, проявляющие агрессивную активность. Спровоцировать подобное могут разнообразные внешние и внутренние факторы. Несмотря на то что мужчины не столь часто сталкиваются с явными проявлениями кандидоза, они могут выступать носителями активных грибков. После незащищенного полового контакта происходит инфицирование, и затем женщина сталкивается с развитием заболевания у себя. Заразиться также можно через предметы личной гигиены. В период беременности, если патология никак не лечится, не корректируется состояние, возникает угроза инфицирования новорождённого.

Распространённые причины

  1. Продолжительный приём гормональных и стероидных препаратов, антибиотиков, прочих сильнодействующих лекарственных средств, которые воздействуют на внутренние системы организма и на иммунитет.
  2. Регулярное ношение тесного, синтетического белья.

Причиной вульвовагинального кандидоза может стать незащищенный половой акт

Увеличить риск развития грибковой патологии могут регулярные и сильные стрессовые воздействия, депрессивные состояния, неправильная диета и голодание, недостаток витаминов и минеральных микроэлементов в организме.

Риски и осложнения

При продолжительном игнорировании симптомов и общего состояния увеличиваются риски осложнений. При этом возникает не только угроза перехода кандидоза в хроническую и вялотекущую форму, которая постоянно будет сопровождать женщину.

Основными осложнениями являются:

    Сложности в зачатии и вынашивании ребёнка. В тяжёлых случаях возможно бесплодие.

Кандидоз может стать причиной бесплодия

Варианты терапии

План методов лечения разрабатывается индивидуально. Лечение основывается на результатах диагностики, которая включает в себя осмотр и опрос больной, процедуры и необходимые анализы. При подборе препаратов и способов терапии учитываются жалобы, наличие дополнительных заболеваний и возможных аллергических реакций, общее состояние здоровья. Немаловажную роль играют данные о женской микрофлоре и том, какой из подвидов вредоносных дрожжеподобных грибков активен. Когда заболевание кандидозного типа отмечается у беременных женщин, только профессиональный врач может точно решить, какие способы коррекции применять. Из-за всех подобных нюансов осуществлять самостоятельное лечение и выбор средств против молочницы не следует. В противном случае ситуацию можно лишь усугубить, не получив никакого положительного эффекта.

Лекарственные средства

Вульвовагинит лечится с помощью противогрибковых препаратов (например, Нистатин), средств имидазола (Бифоназол, Флуконазол, Ламизил), различными медикаментозными средствами местного использования (Декамин, Бетадин). Могут применяться йодовые препараты и комбинированные лекарственные средства (например, Пимафукорт).

Крем Микоспор с содержанием Бифоназола

Терапия медикаментозными препаратами составляется на основе общей картины болезни, учитывается форма грибковой патологии. Для хронического типа кандидоза рекомендуется применять наряду с иными средствами лекарства азолового ряда. Острый и лёгкий вульвовагинальный кандидоз устраняется с помощью средств наружного (мази, кремы, растворы для подмывания и компрессов) и внутреннего применения — свечами и таблетками.

Особенно часто назначаются пациенткам следующие лекарства:

Немедикаментозные варианты коррекции

Наряду с медикаментозными средствами, может применяться и народная медицина. Она основывается на подборе наиболее эффективных гинекологических сборов, лекарственных цветов и трав. Полезным может быть использование содовых растворов.

Народная медицина выступает так называемой поддерживающей терапией. С помощью отваров и настоев осуществляется подмывание, делаются компрессы, примочки, марлевые тампоны, спринцевание. Однако применение подобных средств должно осуществляться исключительно по предписанию медицинского специалиста. Важно внимательно следить за самочувствием, чтоб не возникло неприятной аллергической реакции на травы.

Дополнительные советы

Травы — эффективное средство от кандидоза

Эффективность лечения будет зависеть не только исключительно от правильного подбора нужных средств. Важны коррекция жизни, лечение сопутствующих заболеваний, точное выявление причин, провоцирующих вспышки грибковой патологии.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. изменить рацион, убирая из меню по максимуму сладкие, углеводные продукты;
  2. воздержаться от приёма антибиотиков и прочих сильнодействующих средств, особенно подавляющих активность иммунной системы;
  3. укрепить иммунитет с помощью закаливания, водных процедур, спорта, активных добавок и витаминов;
  4. отказаться от половых контактов во время лечения, от незащищенного секса в иное время;
  5. исключить употребление алкоголя, избавиться от вредных привычек;
  6. минимизировать стрессы в жизни, улучшить режим дня;
  7. отказаться от оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  8. изменить свой гардероб, отказаться от синтетического нижнего белья;
  9. улучшить ежедневную интимную гигиену, воздержаться от использования непроверенных средств;
  10. своевременно лечить любые болезни, воспалительные процессы, поддерживать общее самочувствие в норме;
  11. избегать перегрева и переохлаждений, любых негативных воздействий на иммунную систему.

Немаловажным будет и осуществление профилактических мер, которые предотвратят рецидивы данной грибковой патологии. Они основываются на указанных выше дополнительных советах. Кроме этого, проконсультировавшись с врачом, можно осуществлять время от времени профилактический приём специальных лекарственных препаратов.

molochnitsa.com

Вульвовагинальный кандидоз

Большая часть женщин хоть раз сталкивалась с молочницей, которая так называется в просторечии, а в медицине носит понятие вульвовагинального кандидоза. Причиной становится грибок кандида. Симптомы доставляют определенный дискомфорт, поэтому женщина не может отказаться от лечения.

Вульвовагинальный кандидоз – воспалительное заболевание слизистой влагалища при поражении грибком кандида. Сайт slovmed.com указывает, что до 70% всех случаев заболевания спровоцированы нарушением внутренней микрофлоры влагалища. Дело в том, что грибок кандида является одним из микроорганизмов, которые составляют внутреннюю среду влагалища. Однако его количество настолько мало, что не вызывает заболеваний. Около 98% всей микрофлоры составляют полезные лактобактерии.

Однако если по каким-то причинам процентное соотношение полезных и вредных бактерий смещается, тогда кандида может получить возможность для своего развития. Это может случиться по причине снижения иммунитета, воздействия гормонального фона или приема гормональных препаратов. Также женщина с постоянной сменой половых партнеров или при беспорядочных связях становится наиболее подверженной к тому, чтобы у нее развилась молочница.

Выделяют три формы заболевания:

  1. Острый кандидозный вульвовагинит, при котором воспаляются наружные и внутренние половые органы.
  2. Хронический кандидозный вульвовагинит.
  3. Носители грибковой инфекции.

Самое интересное заключается в том, что молочница возникает в любом возрасте, нередко возникает у женщин по несколько раз за всю жизнь. Около 75% женщин хоть раз болели молочницей, а у 45% пациенток она становится периодической болезнью.

Почему развивается вульвовагинальный кандидоз?

Слизистая влагалища обладает таким строением, что помогает ей легко справляться с различными инфекциями, которые проникают внутрь. Защитные барьеры достаточно сильные на каждом органе половой системы. Однако при определенных обстоятельствах данный защитный барьер не срабатывает. Чаще всего это случается по причине снижения иммунитета, наличия других заболеваний половой системы или при гормональном дисбалансе. Конечно, сам вульвовагинальный кандидоз развивается по причине размножения грибка в слизистой влагалища и наружных органов.

Грибок находится абсолютно везде:

  • В условно-патогенной микрофлоре влагалища.
  • На коже человека.
  • На слизистых.

Чтобы развился вульвовагинальный кандидоз, необходимо, чтобы снизился иммунитет и нарушился баланс внутренней микрофлоры. Этому могут способствовать:

  1. Нарушение гормонального фона, который часто колеблется в период подросткового созревания, беременности, перехода в пожилой возраст, после приема контрацептивов и прочих гормональных препаратов. Также возможны другие причины гормонального дисбаланса в организме.
  2. Подростковый, детский или пожилой возраст. В детском возрасте болезнь развивается на фоне неразвитости половой системы и ее защитных сил. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, что и способствует развитию заболевания. В пожилом возрасте гормональный фон стихает, слизистая истончается, что и помогает внутренней микрофлоре развивать болезнь.
  3. Повреждения слизистой влагалища при чрезмерной гигиене, во время прохождения диагностических мер или лечения, а также во время полового акта с использованием различных предметов.
  4. Бактериальный вагиноз.
  5. Местные воспалительные процессы, например, кольпит.
  6. Эндокринные недуги (сахарный диабет, ожирение) или аллергические реакции.

Заболеть может даже самая здоровая женщина, если этому способствуют определенные факторы.

Как проявляется вуьвовагинальный кандидоз?

Вульвовагинальный кандидоз проявляется либо в острой, либо в хронической форме. При острой форме симптомы проявляются ярко и заметно, доставляя определенный дискомфорт женщине. А при хронической форме заболевание протекает годами, беспокоя женщину лишь в периоды обострения.

По каким симптомам можно распознать вульвовагинальный кандидоз?

  • Вагинальный зуд, жжение. Он не прекращается и только усиливается. Беспокоит особенно ночью, во время полового акта, после гигиенических мероприятий и во время ходьбы. Нередко зуд наблюдается в области паха и наружных половых органов. Женщина вынужденно начинает чесаться, порой расчесывая все до ран. Доставляющий колоссальный дискомфорт зуд делает женщину раздражительной, невыспанной.
  • Характерные выделения в обильном количестве. Грибок кандида провоцирует выделение конкретных белей. Они имеют белый цвет, содержат комочки или хлопья, что больше похоже на творожную массу или прокисшее молоко. Сами бели имеют рыбный неприятный запах.

Остальные симптомы зависят от характера течения болезни, сопутствующих отклонений в организме. К примеру, при эндокринных заболеваниях болезнь будет протекать тяжелее. Дополнительными симптомами могут выступать боли или рези во время мочеиспускания. Признаки могут дополняться другими ощущениями, если не только грибок провоцирует воспаление.

При осмотре у женщины наблюдаются выше описанные признаки, к чему добавляется покраснение и повышение местной температуры.

Во время беременности из-за гормонального дисбаланса и колебания также возможно развитие молочницы, что встречается в 60% случаев на первом или третьем триместре.

В хронической форме вульвовагинальный кандидоз носит стертую симптоматику, лишь в периоды обострения проявляя себя.

Если в организме женщины иммунитет достаточно силен, чтобы сдерживать распространение грибка, а также поддерживается количество лактобактерий, тогда это называется кандидоносительством и считается нормальным здоровым состоянием. Только в случае предрасполагающих факторов данное состояние может перейти в болезненное.

Как лечить вульвовагинальный кандидоз?

Лечить вульвовагинальный кандидоз лучше вместе с гинекологом, который пропишет эффективные препараты. Проводится антибиотикотерапия и назначаются противогрибковые лекарства:

  1. Вагинальные суппозитории: Миконазол, Кетоконазол и пр.
  2. Крема и мази: Пимафуцин, Эконазол и пр.
  3. Иммуномодуляторы и витамины.
  4. Лекарства, снимающие зуд.
  5. Противогрибковые препараты (Интраконазол и Флуконазол) и антибиотики (Леворин и Нистатин) при хронической форме.

После лечения наступает терапия по восстановлению микрофлоры с помощью Лакто- и Бифидобактерин, Лактагеля, Фемилекса и пр.

Прогноз

Самолечением не следует заниматься, поскольку наугад подобранные лекарства могут оказаться неэффективными. Лучше пройти лечение у гинеколога, что займет несколько недель. Нужно пролечиться до конца, чтобы прогнозы точно были благоприятными. В противном случае разовьется хроническая форма болезни, которую придется лечить намного дольше.

Вульвовагинальный кандидоз самостоятельно не пройдет, а может лишь поспособствовать проникновению другой инфекции, которая спровоцирует развитие других воспалительных заболеваний в половой системе. Поэтому не следует игнорировать болезнь и обязательно занимайтесь лечением.

slovmed.com

Статьи по теме