Симптомы генерализованного кандидоза

Кандидоз хронический генерализованный

Кандидоз хронический генерализованный — своеобразная, тяжелая форма микоза, сравнительно мало известная врачам (отсюда — поздняя диагностика и неправильное лечение). Патогенетически процесс взаимосвязан с иммунологическими и (или) эндокринными (т.н. «кандида-эндокринный синдром») дискорреляциями.

Общими для данного заболевания признаками являются: начало в раннем детстве с последующей генерализацией; полисистемность поражения (кожа, слизистые оболочки, ногти, внутренние органы), депрессия Т-звена иммунологического надзора, эндокринопатии, длительность, упорство течения, устойчивость к лечению. Процесс дебютирует поверхностными вариантами кандидоза кожи, слизистых оболочек (стоматит, межпальцевая эрозия, паронихии).

В дальнейшем, при массивном, длительном применении антибактериальных антибиотиков (в связи с повторными пневмониями, ангинами и другими заболеваниями), а у ряда детей кортикостероидов кандидоз принимает системный характер с висцеропатиями (поражение пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем). Весьма характерными и важными для ранней диагностики являются изменения во рту и в периоральной зоне.

Отмечаются беловато-серые, легко снимающиеся пленчатые и точечные налеты на гиперемированной и разрыхленной слизистой оболочке щек, мягкого неба, десен; имеются выраженные дистрофические изменения языка (сглаженность сосочков с тенденцией к атрофии, глубокие продольные и поперечные борозды, отпечатки зубов на боковых поверхностях). В углах рта — эрозии, трещины, инфильтрированные в основании, характерный белый крошковатый налет. На красной кайме губ часты явления хейлита, а в последующем — макрохейлии.

Типичны изменения ногтей — их истончение, деформация, выпуклости ложа, разрушение. В последующем появляются признаки генерализации (систематизации) процесса (поражение внутренних органов — чаще дыхательной, пищеварительной систем). Болезнь течет с различными по продолжительности и тяжести обострениями и ремиссиями. Назначение таким больным антибактериальных антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков может дать «старт» выраженной манифестации процесса. Висцеропатии при этой форме кандидоза не имеют специфических признаков.

Отмечаются разной степени выраженности диспепсии (бродильная или гнилостная), симптомы гастроэнтерита (урчание, вздутие живота), нерегулярный со склонностью к поносам, стул. При обследовании выявляют значительное нарушение переваривающей и всасывающей функции ЖКТ. Вовлечение дыхательного аппарата не сопровождается выраженной симптоматикой, но рентгенологически выявляется перибронхиальная, периваскулярная инфильтрация. В мокроте, желчи, испражнениях систематически обнаруживаются элементы гриба—псевдомицелий, почкующиеся клетки; в культуре — рост большого числа колоний кандида. Несмотря на распространенность процесса, состояние больных долгое время может оставаться удовлетворительным.

Однако, часты отставания в развитии, гипотрофия, гепатоспленомегалия, рецидивирующие инфекционные заболевания; у подростков — недоразвитие половых органов и задержка появления вторичных половых признаков. Нередко, наряду с кандидозом, регистируется несколько сопутствующих заболеваний; отмечается склонность к полимикотической инфекции (у одного больного — до 3-8 видов грибов; В.Я.Некачалов, 1970).

Следует отметить, что даже насыщенная противогрибковая терапия — не гарант предупреждения тяжелых висцеральных поражений. Так, описаны случаи интракраниальной аневризмы на фоне генерализованного хронического кандидоза, длительно леченного нистатином, 5-фторцитозином, кетоконазолом (D.Leroy и соавт, 1989). До сих пор не установлено, почему обычный кандидоз у некоторых больных приобретает упорное, хронически-прогредиентное течение, следствие которого — инвалидность и даже смерть.

Это становится возможным, по-видимому, на фоне нейро-иммунных, иммуно-эндокринных и иных нарушений, создающих условия для беспрепятственной колонизации, размножения грибов в организме. При этом, изучение выделенных от больных культур дает основания говорить не об их «особых» свойствах (биохарактеристики грибов стандартны), а об извращенной реакции ослабленного организма на возбудитель — при первичности иммунопатий, нарушений в обмене интерферонов, эндокринных дискорреляций и т. п.

Диагноз хронического генерализованного кандидоза

Диагноз хронического генерализованного кандидоза ставится на основании клиники и верифицируется микроскопическими и культуральными исследованиями (материал—со слизистых оболочек, кожи, ногтей, зубов, мокрота, стерильная моча, иногда — кровь). При этом идентифицируется преимущественно С. albicans.

Разновидностью генерализованного кандидоза является гранулематозный, заболевание сопровождается поражением кожи, слизистых оболочек, ногтей, зубов, внутренних органов. Некоторые авторы относят его к промежуточному варианту между поверхностным и висцеральным кандидозом. Главная особенность его — образование на коже, в т.ч. волосистой части головы гранулематозных изменений и наличие грибов рода Кандида не только в эпидермисе, но и дерме. Возможно, это одно из крайних проявлений хронизации процесса, т.к. поверхностный и системный кандидоз гранулематозной реакцией не сопровождается.

Процесс чаще появляется у детей, неоднократно перенесших пневмонию, дизентерию и другие инфекционные заболевания с назначением антибактериальных антибиотиков. На коже развиваются инфильтративно-гилеркератотические изменения, эрозии, корки, по снятии которых обнажается сосочковая поверхность. В области ладоней, межпальцевых складок, ушных раковин — участки выраженной инфильтрации, плотные корки, веррукозные изменения.

Обычно наблюдается хейлит, макрохейлия (кожа губ утолщена, инфильтрирована, пронизана глубокими трещинами). Очаги поражения на лице, губах, волосистой части головы (корки, выпадение волос), кистях сочетаются с проявлениями во рту (стоматит, глоссит, перлеш — с творожистыми налетами), в зеве, иногда — трахее. В дальнейшем могут быть изменения, сходные с лейкоплакией, глубокие трещины и другие дистрофические проявления; в целом нарастает тяжесть всех клинических симптомов. Характерны поражения ногтевых валиков, ногтей («подушки», деформации), множественный кариес зубов (с выделением из кариозных полостей дрожжеподобных грибов).

Впоследствии в процесс вовлекаются внутренние органы. Общее состояние характеризуется сниженным питанием. Имеется физическое, реже -интеллектуальное отставание у детей. Частыми спутниками гранулематозных кожно-слизистых поражений являются расстройства пищеварения (диспепсии, синдром мальабсорбции); описаны поражения пищевода, энтероколиты, гепатоспленомегалия. Легочные проявления протекают по типу бронхитов, пневмоний.

Частый синдром — гипопаратиреоз с нарушением кальциевого и натриевого обмена (рассматривается как причина возникающих эпилептиформных припадков). Со стороны иммунного надзора — недостаточность клеточного иммунитета, падение уровня IgA, IgM. Даже при массивной и длительной терапии могут возникать рецидины, при присоединении туберкулеза, диабета и др., кандидоз контролирует с возможностью летального исхода.

Лечение

Лечение генерализованного, гранулематозного кандидоза представляют значительные трудности, учитывая недостаточную известность механизмов формирования этого своеобразного заболевания. Зачастую приходится применять антифунгальные средства по схемам и принципам терапии висцерального кандидоза, учитывая тяжесть течения, высокую вероятность висцеропатий.

Антимикотики назначают циклами (по 7-10-12 дней) — 3-5 до 15-20 циклов с перерывами между ними 5-7 дней (препараты чередуют). Существуют также методики непрерывного лечения длительностью 10-15 мес. Обязательным условием является рациональное сочетание этиотропных и патогенетических средств (иммунокорректоры, биостимуляторы, полиэнзимные комплексы, витамины, индукторы интерферона, детоксиканты).

До сих пор существуют рекомендации лечить эту форму кандидоза пероральными полиенами: нистатин по 5-10 млн ЕД/сут, леворин по 2-6 млн ЕД/сут, амфоглюкамин по 400тыс-1 млн ЕД/сут, микогептин по 0,05-0,2 г 2 р/сут. Предлагалось применять комбинацию нитроксолина (5-НОК) по 0,4-0,8 г и натриевой соли леворина в виде ингаляций аэрозоля по 200 000-400 000 ЕД. Некоторые авторы считают возможным назначать амфотерицин В в вену; однако, учитывая высокую токсичность, его применение должно быть ограничено, особенно у детей.

В настоящее время широко применяют имидазолы — миконазол (дактарин, monistat и др.), низорал и появившиеся позднее более современные антимикотики — орунгал, дифлюкан (медофлюкон, дифлазон и др.). Миконазол назначается в вену в виде 1% раствора 2 р/сут, длительность — 2-3 нед. Включение в лечебный комплекс низорала позволяло добиться стойкой ремиссии от нескольких месяцев до 6 лет; применяется по 400 мг/сут; детям по 50 мг (1/4 таб) на протяжении 12-15 мес в зависимости от распространенности и тяжести процесса. Однако при длительном применении кетоконазола возможны побочные эффекты (гепатотоксичность, тромбоцито- и лейкопения, тошнота, рвота, головная боль и др.), что может ограничивать его назначение.

Обсуждается вопрос о применении орунгала. Согласно инструкциям фирмы-изготовителя, он показан при диссеминированном кандидозе в дозе 200 мг, 2 р/сут в течение 3 нед — 6 мес. Однако клинических данных о его применении у детей недостаточно, поэтому препарат рекомендуется назначать только в случае, когда вероятная польза превосходит потенциальный риск.

Сообщается о применении дифлюкана, дифлюзола-КМП (в вену, иногда в сочетании с приемом per os) — по 50-200 мг/сут в зависимости от возраста и тяжести болезни: в 1-й день назначается ударная доза, превышающая обычную в 2 раза; длительность терапии — 2 мес; при этом рекомендуется в течение 3-4 нед лечение проводить в стационаре, а затем амбулаторно (С.А.Бурова, 1994 и др.). Однако, двухмесячный курс может оказаться недостаточным для излечения, хотя степень выраженности очередных рецидивов достоверно уменьшалась (необходимо проведение повторных курсов).

Важным звеном терапии данной формы кандидоза является патогенетическая коррекция, которая должна проводиться параллельно этиотропному лечению (или между его курсами), быть массивной и в то же время обоснованной — с воздействием на общие патофизиологические звенья, среди которых ведущее значение имеют устранение или уменьшение эндокринных сдвигов, иммунных дискорреляций. Из иммунотропных средств назначают стимуляторы Т-звена (тимоген, тималин, тимоптин, Т-активин, рузам, иммунофан, левамизол, спленин, зимоэан, препараты цинка) в сочетании с активаторами неспецифических факторов защиты, моноцитов, макрофагов (глицирам, лизоцим, метилурацил, нуклеинат натрия).

Иммунокоррекцию следует контролировать этапными иммунограммами. Среди заместительных методов иммунотерапии существенную роль играет введение гамма-глобулинов, плазмы крови; при анергии к кандида-антигену — трансфер-фактора Лоуренса (в сочетании с антимикотиками) по 1 дозе/нед, 2-4 нед (механизм действия связывают с восстановлением функции лимфоцитов, коррекцией Т-клеточного иммунитета)

Перспективно применение индукторов интерферона: циклоферона, неовира, амиксина, амизона, гозалидона, полиоксидония и др. По показаниям используют биостимуляторы (экстракты алоэ, плаценты, ФИБС), препараты кальция, железа, витамины (особенно группы В, а также А, Е, С, Д, РР). Иногда возникает необходимость в дезинтоксикационных мероприятиях — введение неогемодеза, реосорбилакта и других реологически активных растворов.

Сообщалось о положительных результатах от поливалентной вакцины из дрожжеподобных грибов или смешанной кандидозно-бактериапьной вакцины, изготовленной из кандида или иных бактерий (из культур, выделенных от больного); назначалась с учетом реакции организма. В перерывах между курсами этиотропной терапии и по завершении их целесообразно назначать препараты йода (калия йодид по 1 ст.л. раствора) с молоком или мясным бульоном (2-3 мес).

При сочетанных кандидозно- стафилококковых инфекциях можно использовать стафилококковый анатоксин, сульфаниламиды, в т.ч. комбинированные — гросептол, септрин, бактрим, ранкотрим и др. Местное лечение проводится препаратами, применяемыми при кандидозе кожи; их целесообразно назначать в сочетании с димексидом или вводить методом фонофореза, что повышает пенетрацию активных ингредиентов (И.М.Романенко, 1992).

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

medbe.ru

Генерализованный кандидоз, признаки и лечение

Организм человека – достаточно сложный механизм. В нем присутствуют микроорганизмы, компоненты, способствующие защите от воздействия факторов внешней среды. Кроме того, при тех или иных условиях большая часть микроорганизмов, проживающих в человеческом теле, могут спровоцировать возникновение, развитие всевозможных серьезных заболеваний. Одним из таковых недугов является генерализованный кандидоз. Поэтому ознакомимся с симптоматикой болезни, особенностями лечения, профилактики, факторами риска, многими другими не менее важными подробностями.

Если вас подозрительные симптомы, вы всегда можете обратиться за консультацией к врачу на сайте meds.ru. Не затягивайте, чтобы не допустить осложнений недуга, не ухудшить общее самочувствие.

Генерализованный кандидоз: возбудитель, причины

Провоцируют развитие заболевания дрожжеподобные грибки рода Candida. В определенном количестве они являются частью здоровой микрофлоры каждого человека, но при влиянии каких-то негативных факторов на организм, например, хронических болезней, любых воспалительных процессов, ведущих к снижению иммунитета, возбудители начинают размножаться намного активнее, что в свою очередь провоцирует возникновение кандидоза (молочницы). Дрожжеподобные грибки способны поражать как кожные покровы, различные слизистые оболочки. Но если речь идёт о генерализованном кандидозе, грибки поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибков рода Кандида насчитывается более ста шестидесяти видов. Но стать фактором риска и спровоцировать молочницу могут только четыре. К ним относятся:

  • Candida glabrata;
  • Candida parapsilosis;
  • Candida tropicalis;
  • Candida albicans.

Факторы риска

Среди основных факторов, предрасполагающих к развитию генерализованного кандидоза, выделяют приём антибиотиков, недостаток витаминов, неправильное питание (преобладание в рационе пищи, богатой быстрыми углеводами, красителями, ароматизаторами, консервантами, прочими вредными добавками), лечение кортикостероидами, гормональными препаратами, нарушение обмена веществ (об этом свидетельствуют такие недуги, как сахарный диабет, гипотиреоз). Также спровоцировать генерализованный кандидоз могут такие заболевания, как сифилис, туберкулез, склеродермия, ревматоидный артрит, вредные привычки (например, курение, употребление наркотических веществ, спиртных напитков).

Всё это отрицательно влияет на здоровье человека, даёт возможность дрожжеподобным микроорганизмам развиваться стремительно, поражать внутренние органы, системы человека. С целью профилактики необходимо чаще обследоваться, вовремя лечиться, не допускать развития осложнения тех или иных заболеваний, правильно питаться. Обо всех мерах профилактики поговорим немного позднее. Сейчас рассмотрим симптоматику генерализованного кандидоза. Чтобы каждый мог вовремя распознать их, обратиться к доктору, начать лечение, назначенное доктором.

Признаки генерализованного кандидоза

Грибковая инфекция способствует нарушению работы сердца, легких, почек, селезёнки, мочеполовой системы, дыхательных путей. В большинстве случаев генерализованный кандидоз является причиной возникновения сепсиса, особенно в случае, если у больного диагностирована хроническая форма болезни. Установить конкретный диагноз помогают различные методы лабораторной диагностики.

Общая симптоматика генерализованного кандидоза характеризуется повышенной потливостью, снижением работоспособности, появлением шума в ушах, слабостью, недомоганием, повышением температуры тела, рассеянностью, потерей памяти.
Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для немедленного обращения к доктору. Если же пустить всё на самотёк, в дальнейшем состояние только ухудшится, начнут развиваться различные осложнения, негативно влияющие на здоровье.

Клиническая картина генерализованного кандидоза

Очень часто болезнь беспокоит маленьких деток, то есть развивается в течение первых месяцев жизни крохи. Грибковая инфекция распространяется на различные внутренние органы, развивается на кожных покровах, слизистых оболочках. Кожа становится воспаленной, покрасневшей. Слизистая оболочка ротовой полости, пластины ногтей также выглядят воспалёнными, гиперемированными. Важно заметить, что на голове у больного человека при течении этого недуга на голове появляются залысины, генерализованный кандидоз начинает постепенно поражать глаза, почки, другие органы.

У больного достаточно часто наблюдаются рецидивы недуга. Хроническая форма кандидоза очень сложно лечится, поэтому почувствовать небольшое облегчение можно только во время ремиссии. Возбудители генерализованного кандидоза обладают крайне низкой чувствительностью к различным современным противогрибковым препаратам.

Если поражается слизистая рта, на языке, деснах, внутренней стороне щёк можно заметить красные пятна, которые с развитием недуга покрываются белым творожистым налетом. Если этот налет снять, сформируется эрозия, будет тревожить боль. Если дрожжевые грибки поражают кожу, образуются бугорочки с жидкостью внутри. После того, как они лопнут, формируются мокнущие эрозии, покрытые налетом творожистой консистенции белого цвета.

Поражение других органов, систем

Если генерализованный кандидоз развивается в мочевыделительной системе, больные смогут наблюдать появление крови в моче, ощущать частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью, резями. В случае распространения инфекции на органы дыхания пациенты жалуются на кашель, боль в грудной клетке, одышку. Когда же человека беспокоит тошнота, вздутие, приступы рвоты, расстройство желудка – значит грибковая инфекция проникла в желудочно-кишечный тракт, начала развиваться там.

У представительниц прекрасного пола кандидоз становится причиной нарушения работы репродуктивной системы, менструального цикла. Это в свою очередь способствует тому, что в дальнейшем женщина не сможет иметь детей. Вследствие грибковой инфекции у женщин возникают неприятные тянущие боли внизу живота, значительно понижается сексуальное влечение. Представители сильного пола могут столкнуться с такими проблемами, как снижение либидо, бесплодие (невозможность оплодотворить яйцеклетку), возникновение импотенции. Генерализованный кандидоз также даёт о себе знать посредством болей в животе, появления крови в сперме, неприятными ощущениями в области промежности, ухудшением потенции, прочими подобными признаками.

Обследование

Чтобы врач мог поставить больному точный диагноз, он назначает специальную диагностику. В неё входят микроскопическое исследование, а также серологическое исследование крови. Первый метод заключается в том, что с кожи, со слизистых берутся соскобы. Также материалами, которые подходят для исследования являются стул, моча, мокрота, стул, желудочный сок. Полученные материалы доставляют в лабораторию. Одну их половину используют для выращивания колоний дрожжевых грибков рода Кандида в термостате, из второй готовят препараты для последующего изучения под микроскопом.

В ходе данного исследования определяется наличие клеток овальной либо круглой формы, расположенных группами. Если у человека выявится кандидоз, тогда на периферии эти групп будут виднеться нити псевдомицелия. Если говорить о визуальном исследовании грибков, выращенных на питательной среде, о генерализованном кандидозе и других формах этого заболевания будут свидетельствовать большие колонии, окрашенные в кремовый или белый цвет. На их периферии обязательно располагаются нити псевдомицелия.

Второй метод — представлен серологическим исследованием. Чтобы его провести, нужно взять у больного десять миллилитров крови из локтевой вены. После этого лаборанты центрифугируют кровь человека, осуществляя отделение от сыворотки форменных элементов крови, необходимых для данного исследования. Серологический способ диагностики основан на определении тиров антител в человеческом организме. Что представляют собой антитела? Антитела являются биологически активными веществами. Они вырабатываются в теле с целью борьбы с любой инфекций. Важно заметить, для каждого типа инфекции осуществляется выработка разных антител. К наиболее чувствительным методам серологической диагностики относят иммуноферментный анализ, полимеразную цепную реакцию, а также реакцию непрямой гемагглютинации.

Прогноз, осложнения

Генерализованный кандидоз очень трудно вылечить, ведь инфекция является хронической. Обращаться к доктору нужно как можно скорее при возникновении самых первых подозрительных симптомов. К осложнениям генерализованного кандидоза относят острую дыхательную недостаточность, анорексию, сепсис, острую почечную недостаточность, бесплодие. Если брать во внимание тот факт, что данное заболевание является не самостоятельным, а возникшим на фоне какого-то другого тяжелого недуга, угнетающего иммунитет, не исключается вероятность летального исхода.

Лечение

Зачастую доктора назначают медикаментозную терапию. С этой целью назначаются Амфотерицин В (для внутривенного введения), Флуконазол (как для перорального приёма, так и для внутривенного введения). Больному обязательно нужно удалить все катетеры в венах, если же они установлены. Потребность в этом возникает для того, чтобы немного снизить скорость распространения дрожжеподобных грибков по телу, организму.

При стабильном клиническом состоянии больному назначают 6 мг Флуконазола в сутки. При течении недуга у малышей в диссеминированной либо в острой форме, Флуконазол назначают в таком же количестве. Важно помнить, что конкретные дозировки препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента. Это входит в компетенцию врача.

Что касаемо Амфотерицина В, малышам обычно назначают 0,6 мг в день. При генерализованной форме на помощь могут прийти другие противогрибковые препараты. Например, Клотримазол, Натамицин, Итраконазол, Мирамистин, Пимафуцин, Тержинан, другие. В любом случае их должен назначать только лечащий врач. Все зависит от локализации инфекции, ведь грибки развиваются во рту, в области половых органов, в желудке, прочих органах, системах. На помощь приходят лекарства системного, местного воздействия.

Профилактика

Чтобы максимально оградить себя от кандидоза, следует соблюдать комплекс профилактических мер. Рекомендуется:

  • правильно питаться (включить в рацион кисломолочные продукты, кислые фрукты, побольше овощей, орехи, яйца, другие полезные продукты);
  • вовремя лечить любые инфекции, воспалительные процессы, болезни;
  • соблюдать гигиену;
  • принимать лекарственные средства только по предписанию доктора;
  • заниматься сексом только с презервативом;
  • избегать стрессов, меньше переживать;
  • принимать комплексы витаминов, минералов;
  • не перегреваться и не переохлаждаться;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • заниматься спортом.

Данное заболевание является очень серьезным заболеванием. Поэтому советуем следить за своим здоровьем, помнить о факторах, провоцирующих его, постоянно придерживаться мер профилактики!

molochnicainfo.ru

Как бороться с генерализованной молочницей?

Болезнь, поражающая слизистую оболочку дыхательных путей, мочеполовых органов и ЖКТ. Патологию если не останавливать, то она разрастается и может стать причиной летального исхода. Речь идет о такой болезни, как генерализованный кандидоз. Многие, кто сталкивались с патологией, знают о скрытности и коварности недуга, который нужно вовремя лечить.

Тяжелым последствием является поражение грибком узлов кровеносной системы мужчины или женщины. Он смертельный как для почек, так и для печени. Часто поражаются болезнью бронхи, легкие и селезенка. Если это запущенная форма болезни, то симптомы усиливаются, страдает нервная система, ткани мозга и сердечные мышцы.

Болезнь чаще развивается у детей со слабым иммунитетом или с нарушениями гормональной системы. Начало кандидоза сопровождается простой молочницей, а через время, при неправильном лечении или его отсутствии – процесс набирает темпы развития и захватывает новые ткани кожи и органов. Заболевшим людям требуется срочная помощь.

Причины болезни

Стоит отметить, что источник такой болезни, как молочница (кандидоз), является грибок семейства сandida. Судя по результатам исследований – видов этого семейства более 160. Молочницу вызывают четыре из них, но самым агрессивным является вид albicans.

Болезнь развивается исходя из наличия следующих факторов у мужчин или женщин:

  • при прогрессировании болезней, связанных с обменом веществ;
  • если организм истощен в связи с вредными привычками;
  • после употребления определенного вида лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков;
  • наличие онкологического заболевания;
  • в организме пациента не хватает полезных веществ, включая витамины;
  • перенесение тяжелой вирусной инфекции.

Существуют и другие факторы, вызывающие эту болезнь. В случае обнаружения первых признаков – рекомендуется обратиться за помощью к специалистам.

Симптомы болезни

На сегодняшний день болезнь интенсивно изучается, но полной картины у мужчин или женщин еще нет. По этой причине генерализованный кандидоз не имеет специфических симптомов. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, в зависимости от состояния иммунной и других систем. Но, с уверенностью можно сказать что, когда у пациента замечена болезнь, которая проявляется вяло, то это означает то, что простая форма недуга перешла в хроническую.

  • у пациентов наблюдается покраснение кожного покрова;
  • наблюдаются частые смены показателей температуры пациента;
  • усиление выделения пота, частые мигрени;
  • присутствие постороннего звука в ушах;
  • проявление болей в области конечностей;
  • упадок сил и вялость;
  • отсутствует концентрация, плохо работает память;
  • возникновение внезапных головокружений.

Стоит помнить, что диагноз у мужчин или женщин, специалисты могут поставить только после того, как пройдет качественное обследование болезни, включая лабораторные анализы. Проблемой является то, что в домашних условиях патологические процессы трудно распознаются, особенно на ранних стадиях. Но запущенный недуг способен вызывать много серьезных последствий.

Особенности кандидоза в ротовой полости

Болезнь имеет разнообразные проявления. Начальной его локализацией является полость рта. Такие симптомы важно учитывать при диагностике ранних стадий патологии.

Начальная стадия кандидоза, который появился во рту у ребенка или у взрослого проявляет определенные симптомы. Слизистая оболочка выглядит рыхло, отечно, проявляется гиперемия оболочки. Она покрывается беловато-серым налетом, напоминающим точки или пленку. Его легко снять при помощи тампона.

В ротовой полости процесс быстро распространяется, симптомы болезни быстро усиливаются, происходит поражение десен, языка, миндалин и глотки. При симптомах болезни, языковые соски сглажены. Поверхность органа имеет перпендикулярные складки. Происходит поражение уголков рта, поражения в виде заед, плохо лечатся при помощи традиционной терапии.

Рассматриваемые проблемы требуют лечения с использованием антибиотических препаратов. Если лечение происходит некачественно, то симптомы становятся более выраженными. Такие симптомы болезни возникают у мужчин или женщин при ослабленном иммунитете, это грозит возникновением бактериальной инфекции.

Кандидоз кожи и ногтей

Когда происходит инфицирование, то болезнь распространяется на кожу туловища, конечностей и головы (страдает даже та часть, которая покрыта волосами). Папулы способны появляться в разных местах, так как грибок присутствует в составе крови.

При поражении грибком кожи, возникают поражения в виде:

  • папул;
  • бугорков;
  • гранулематозных очагов или красных пятен.

Пораженные места могут шелушиться и уплотняться. Если не остановить развитие болезни, то в будущем появляются рубцы и шрамы. При запущенной форме может наблюдаться полная алопеция в виде облысения. Такие симптомы не стоит оставлять без внимания.

Происходит типичное изменение структуры ногтей при поражении у мужчин или женщин. Они начинают утончаться и деформироваться. Часто специалисты рассматривают поражение ротовой полости и структуры ногтей при проявлении такой болезни, как гранулематозный кандидоз. Возможны летальные исходы, если не лечить.

Системный кандидоз

Во время системного кандидоза могут заражаться внутренние органы грибком. Такое заражение сопровождается бактериальной инфекцией у мужчин или женщин. Воспалительный процесс содержит как грибковые, так и бактериальные начинания.

Если происходит поражение пищевода, вернее, его стенок, то на них может разрастаться специфическая пленка, которая способна даже закрывать пищевод, препятствуя глотанию еды.

Проявление симптомы грибково-бактериальной болезни сопровождаются вздутиями живота, его урчаниями или диареями. Как сопутствующие заболевания: бронхит, пневмония – они протекают с повышенной температурой.

Диагностика

Устанавливается диагноз, опираясь на клиническую картину и лабораторные исследования, а также учитывается состояние иммунитета зараженного. Если проявляется висцеральное поражение, то при исследованиях используется рентген, ультразвук и эндоскопия.

Диагностика молочницы половых органов

Если возникают симптомы кандидоза у мужчин, то им нужно обратиться к урологам. Если такая проблема встречается у женщин, то к гинекологу. Диагностика проводится на основании показателей.

Диагноз кандидоза ставится на исследование отделяемых веществ с пораженной области половых органов мужчины или женщины. Это делается преимущественно с использованием светового микроскопа. А также проводится бактериальный посев для того чтоб определить чувствительность бактерий к лекарственным средствам.

Проконсультироваться мужчинам и женщинам потребуется с венерологами, так как генерализованный кандидоз может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, такими, как трихомоноз, гонорея и гарднереллез. Специалисты, во время диагностики и рассмотрения симптомов, стараются определить сопутствующие хронические болезни, оценивая состояние иммунитета.

Чтоб провести исследования, не потребуется дорогостоящее оборудование. Главное, выявить размножение грибка в мочеполовых органах.

Лечение заболевания

Многим известно, что молочница может иметь серьезные последствия, независимо от возраста и пола. Ее лечить практичнее в больнице, чем в домашних условиях. Особенно в тех случаях, когда состояние тяжелое.

Для лечения недуга при помощи лекарств важно использовать противогрибковые средства, но перед лечением надо удалить все имеющиеся внутрисосудистые катетеры, исключая повторное заражение.

Лекарства, которые зарекомендовали себя на практике:

  • принимают внутривенно Амфотерицин B;

  • Флуконазол можно принимать как внутривенным способом, так и пероральным.

При лечении кандидемии важно обратить внимание на присутствие ретинита, эндофтальмита, поражения почек, легких и кожного покрова. Если они есть, то система лечение немного изменяется. Ее корректируют специалисты.

В зависимости от поставленного диагноза (включая вид возбудителей и чувствительность организма к лечебным препаратам) – применяются соответствующие лекарства. Если мужчины или женщины ни разу не принимали, при каком-либо лечении, лекарства, на основе азола и его производных, то для начала рекомендовано принимать Флуконазол. Что касается дозировки, то его суточное применение рассчитывается в зависимости от веса пациента (0,6 мг на 1 кг).

Во время лечения кожных патологий, сюда относят и кандидозы у мужчин или женщин, используется Сангвиритрин. Рассматриваемый препарат разработан на основе природных компонентов. Его применяют два раза за 24 часа. Выпускается Сангвиритрин в виде таблеток, их принимают по одной таблетке 3 раза на день.

Возможные осложнения

Из-за того, что во время молочницы (в том числе генерализированного кандидоза) уязвимость пораженного кожного покрова повышается, то параллельно могут возникнуть симптомы других болезней. Попадая в кровь, грибки сandida становятся очень опасными. Они могут вызывать кровотечения и тяжелые аллергические реакции организма.

Бывает так, что генерализованный кандидоз (молочница) исчезает самостоятельно, но это случается редко. На такое надеяться не нужно, так как заболевание пускать на самостоятельное течение не рекомендуется. Если игнорировать симптомы, то болезнь способна привести к ее переходу в хроническую форму.

www.omolochnice.ru

Генерализованный кандидоз: симптомы, лечение, прогноз

Генерализованный (системный, диссеминированный) кандидоз – инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожные покровы, внутренние органы. Патологию провоцирует дрожжеподобный грибок рода Кандида, который присутствует в организме каждого человека, но активизируется и размножается только при провоцирующих условиях.

Если не лечить заболевание, оно переходит в хроническую форму, при которой происходят рецидивы.

Общая характеристика

Системный кандидоз – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками и поражающее слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей, кожу, а также органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Наблюдались случаи распространения патологии на кровеносные сосуды, мозговую ткань, сердечную мышцу. Диссеминированный кандидоз хронического характера способен спровоцировать сепсис.

В большинстве случаев системный кандидомикоз становится результатом кандидозной инфекции полости рта или вагинита, спровоцированного грибком, либо же при отсутствии лечения патологии. Болезнь диагностируют преимущественно у детей и лиц пожилого возраста.

Факторы развития и причины развития

Диссеминированный кандидоз развивается при наличии определенных провоцирующих факторов:

  • несоблюдение норм личной гигиены (игнорирование правил по уходу за зубами и ротовой полостью, редкие приемы душа или ванны, редкая смена белья);
  • регулярные физические нагрузки;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • дефицит цинка и железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • длительный прием определенных медикаментов – антибиотиков или иммунодепрессантов;
  • ношение белья из некачественных материалов, которое не пропускает воздух и создает влажную среду, в которой активно развиваются грибковые микроорганизмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное употребление алкоголя, наркотиков;
  • развитие злокачественных опухолей.

Главной особенностью заболевания является раннее начало – его часто диагностируют в первые месяцы или годы жизни. Генерализованный кандидоз может в течение длительного времени проявляться только в изменении слизистых оболочек, хотя процесс поражения внутренних органов продолжает развиваться.

При данной патологии наблюдается низкая чувствительность возбудителей заболевания к проводимой терапии. Кандидоз системного типа нередко переходит в хроническую форму. Периодические улучшения состояния больного – клиническая ремиссия. Полностью вылечиться от заболевания невозможно.

Характерные симптомы: общие и специфические

При генерализованном кандидозе наблюдаются следующие симптомы общего характера:

  • повышение температуры;
  • ухудшение памяти;
  • повышение потоотделения;
  • озноб;
  • ломота в теле;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • общая слабость.

Специфические черты генерализованного кандидоза зависят от того, какой участок тела он поразил.

При распространении процесса на слизистые оболочки ротовой полости наблюдаются:

  • покраснение;
  • болевые ощущения, жжение, зуд в пораженных областях;
  • образование творожистого налета белого или кремового цвета, который сложно отделить от оболочки;
  • появление небольших трещин, точечных кровоизлияний.

Поражение системным кандидозом органов дыхания проявляется в следующих признаках:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • болевые ощущения в груди, интенсивность которых усиливается при движении, кашле;
  • появление крови в слизи, которая отделяется при отхаркивании.

Если патология распространилась на кожные покровы, у больного наблюдаются:

  • покраснение пораженных участков кожи;
  • зуд;
  • появление пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью;
  • образование мокнущих поверхностей, которые постепенно подсыхают.

При поражении органов мочевыделительной системы преобладают такие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром в районе поясницы;
  • появление следов крови в урине;
  • боль или резь в мочеиспускании;
  • отсутствие урины.

При поражении органов репродуктивной системы у женщин наблюдается нарушение менструального цикла. Грибковое заболевание способно спровоцировать бесплодие.

У мужчин развивается импотенция, наблюдаются следы крови в сперме, повышается риск бесплодия.

Способы диагностики

Для того, чтобы выявить заболевание, проводят следующие мероприятия:

  • соскоб со слизистых оболочек для микроскопического исследования полученного материала;
  • забор мокроты для исследования ее состава;
  • серологическое исследование крови — в ходе процедуры осуществляют отделение форменных элементов крови от сыворотки, определяя антитела к кандидозной инфекции.

Подход к лечению

Крайняя стадия инфицирования

Лечить данное заболевание сложно, поскольку инфекция имеет хронический характер. Если оно возникает в качестве вторичной патологии, спровоцированной основным заболеванием, то возможен летальный исход.

Основой лечения генерализованного кандидоза является прием противогрибковых препаратов. Это – Клотримазол, Натамицин, Флуконазол, Мирамистин, Тержинан. Длительность приема и дозировку определяет лечащий врач. Препараты либо принимают перорально, либо вводят внутривенно.

Если наблюдаются сопутствующие симптомы, назначают дополнительные медикаменты. Так, при задержке мочи и болях в пояснице назначают мочегонные препараты, при повышении температуры – жаропонижающие средства.

При поражении кандидозом слизистой оболочки ротовой полости назначают антибиотики для перорального приема, например, Итраконазол.

Если патология распространилась на кожные покровы, то рекомендуют одновременное использование противогрибковых средств для внутреннего приема и местного применения (мази, кремы).

При поражении органов мочеполовой системы рекомендованы антибиотики для перорального приема, а также средства местного действия (вагинальные свечи, спреи).

В ходе лечения генерализованного кандидоза используют также препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Среди которых различные поливитамины.

Выбор конкретного медикамента зависит от того, какой именно участок организма оказался вовлечен в патологический процесс.

Способы профилактики

Чтобы не допустить развития генерализованного кандидоза, важно:

  • следовать принципам здорового питания;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • заниматься спортом, хотя бы умеренно;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • своевременно обращаться к врачу при наличии воспалительных, инфекционных и другого рода заболеваний;
  • использовать средства индивидуальной защиты при половых актах с непроверенным партнером;
  • не подвергать организм перегреву или переохлаждению;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных средств, использовать их только по предписанию врача.

Осложнения заболевания и прогноз

Сепсис — опасное осложнение системного кандидоза

Системный кандидомикоз – инфекция хронического характера, поэтому тяжело поддается лечению.

В большинстве случаев эта патология сохраняется на протяжении всей жизни человека, поэтому бороться можно только с отдельными ее проявлениями – зудом, жжением, покраснением кожных покровов.

Осложнениями системного кандидоза являются:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • крайняя степень истощения тела;
  • сепсис;
  • серьезные нарушения в работе почек;
  • невозможность иметь детей;
  • смерть.

Системный кандидоз – это заболевание, характеризующееся рядом специфических симптомов и склонностью к хроническому течению. Нередко патологию отмечают еще в младенческом возрасте. Она может распространяться как на кожные покровы и слизистые оболочки, так и на органы внутренних систем.

Сложность диагностики состоит в том, что болезнь на протяжении длительного времени не проявляется ни в каких признаках, кроме изменений кожного покрова. Бесконтрольное течение кандидоза способствует его переходу в хроническую форму.

dentazone.ru

Генерализованный (системный, диссеминированный) кандидоз

Описание:

Случаи распространенных комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов, с развитием дрожжевого сепсиса стали регистрировать во всех странах в связи с широким применением антибиотиков для лечения разнообразных заболеваний. Высказывают мнение, что в патогенезе висцеральных кандидозов имеет значение явление дисбактериоза, для которого характерно угнетение под воздействием антибиотиков жизнедеятельности грамотрицательных палочек и кокков, являющихся в организме здорового человека антагонистами дрожжеиодобных грибов рода Candida и сдерживающих их развитие. Наибольшее значение в развитии дисбактериоза придают антибиотикам широкого спектра действия (пенициллин, стрептомицин, синтомицин, и др.) и особенно их комбинациям. Применение антибиотиков нарушает витаминный баланс в организме больного (например, подавляет жизнедеятельность кишечной палочки, принимающей активное участие в синтезе и восполнение различных витаминов), возникает витаминная недостаточность, что способствует развитию кандидоза. Считают, что антибиотики непосредственно стимулируют развитие дрожжеиодобных грибов. Определенную роль отводят кортикостероидам и цитостатикам, хотя механизм их действия, приводящий к кандидозу, изучен недостаточно. По-видимому, в патогенезе висцеральных кандидозов имеют значение разобранные причины с преобладанием в одних случаях фактора дисбактериоза, в других — витаминной недостаточности и т.д.

Симптомы Генерализованного (системного, диссеминированного) кандидоза:

При висцеральных кандидозах наиболее часто поражены слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Описаны дрожжевые поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени, селезенки, бронхов и легких (пневмония), мозговой ткани, мышцы сердца, кровеносных сосудов и других органов. Висцеральный кандидоз может привести к септическому состоянию, которое иногда возникает и без предшествующего поражения внутренних органов. Эти поражения, как правило, возникают у ослабленных и истощенных больных, страдающих тяжелыми хроническими инфекциями или тяжелыми общими заболеваниями, а также при лечении таких больных антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками. Специфических клинических симптомов для висцеральных кандидозов нет или очень мало. О дрожжевом поражении внутреннего органа следует думать в тех случаях, когда заболевание принимает затяжное, вялое течение (пневмония, энтерит, колит, миокардит и др.), отмечается субфебриальная температура, отсутствует эффект при обычных методах лечения, ухудшается процесс при применении антибиотиков. Заподозрить висцеральный кандидоз нередко помогает дрожжевое поражение видимых слизистых оболочек (особенно в полости рта), ногтевых валиков и ногтевых пластинок, которое часто сопровождают поражения внутренних органов. Реже в этих случаях поражаются различные участки кожного покрова. Окончательно вопрос решается на основании данных лабораторных исследований.

Причины Генерализованного (системного, диссеминированного) кандидоза:

Грибы рода Candida.

Лечение Генерализованного (системного, диссеминированного) кандидоза:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * удаление внутрисосудистых катетеров
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * амфотерицин В внутривенно
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * флуконазол внутривенно или перорально
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * липосомальный амфотерицин В внутривенно

Всем больным с кандидемией показано обследование для своевременного выявления очагов диссеминации (ретинит, эндофтальмит, поражение почек, легких, кожи и пр.).

До назначения медикаментозной терапии больным с кандидемией и острым диссеминированным кандидозом показано удаление всех центральных венозных катетеров.

Выбор антимикотика зависит от клинического состояния больного, вида возбудителя и его чувствительности к противогрибковым средствам. Клинически стабильным пациентам, ранее не получавшим производные азола, в качестве начального лечения рекомендуется флуконазол в дозе 6 мг/кг/сут. У клинически нестабильных пациентов (шок, полиорганная недостаточность), а также при неуточненным виде возбудителя показано применение амфотерицина В в дозе 0,6 мг/кг/сут, так как его спектр действия шире по сравнению с флуконазолом.

У новорожденных с острым диссеминированным кандидозом в качестве препарата первой линии обычно применяется амфотерицин В в дозе 0,6 мг/кг/сут. Применение флуконазола рекомендуется у клинически стабильных больных с чувствительным к препарату возбудителем.

Определение чувствительности возбудителей кандидемии и острого диссеминированного кандидоза к антимикотикам рекомендуется проводить с использованием общепринятых методов, например, NCCLS М27-А. Поскольку чувствительность Candida spp. в значительной степени зависит от вида, определение вида возбудителя кандидемии и острого диссеминированного кандидоза имеет важное клиническое значение.

При кандидемии и остром диссеминированном кандидозе, обусловленном С. albicans, С. tropicalis м С. parapsilosis, показано применение флуконазола в дозе 6 мг/кг/сут или амфотерицина В в дозе 0,6 мг/кг/сут.

www.24farm.ru

Статьи по теме