Урогенитальный кандидоз причины

Урогенитальный кандидоз: симптомы, причины и методы лечения

Урогенитальный кандидоз – заболевание слизистых оболочек органов мочеполовой сферы, во время которого повышается активность грибков кандида.

Кандидоз может протекать в легкой, острой и хронической форме. Лечение заболевание нужно проводить только препаратами, назначенными лечащим врачом, который знает, как эффективнее вылечит урогенитальный кандидоз.

Какие причины возникновения?

Способствовать возникновению кандидоза могут как разные внешние, так и внутренние причины:

  • Когда меняется гормональная сфера. Например, во время беременности происходит перестройка организма и некоторые хронические заболевания, такие как кандидоз, могут активироваться.
  • На появление грибкового заболевание также может повлиять снижение иммунитета, которое может возникнуть по разным причинам. Поэтому, важно укреплять иммунитет для того чтобы быть здоровым.
  • Авитаминоз также способствует развитию кандидоза. Когда в организме не хватает определенного количества минералов и витаминов, он начинает работать некорректно.
  • Наличие сахарного диабета может повлиять на развитие кандидоза.
  • Если человек не придерживается правил личной гигиены.

Урогенитальный кандидоз: симптомы

Признаки данного вида кадидоза могут отличаться, но все же есть общие симптомы:

  1. Появление серо-белого налета в области половой сферы. Под этим налетом могут образовывать на слизистой язвочки и эрозии. Могут быть белые выделения, по структуре похожи на творог с кисловатым запахом.
  2. Возникновение дискомфортного зуда и жжения.
  3. Наличие трещин, из-за которых возникают дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

Урогенитальная грибковая инфекция может сочетаться с другими заболеваниями:

  • Кандидозный цистит. При данном заболевании проявляются все признаки обычного цистита. Местом активации грибка является мочевой пузырь.
  • Кандидозный уретрит. При котором, мочеиспускательный канал активирован грибком. Заболевания в основном начинает симптоматически проявляться через две-три недели после заражения. Но, может появиться и раньше (через несколько дней) или позже (через несколько месяцев).
  • Кандидозный пиелоцистит. Грибок начинает действовать в почках, там образовываются бугорки. Диагностика заболевания осуществляется с помощью специальных анализов.

Урогенитальный кандидоз: диагностика

Чтобы определить кандидоз проводят специальные лабораторные исследования и диагностику. Потом выполняют диагностику перед началом лечения, после него через семь-десять дней, чтобы убедится что человек здоров. Хорошо выявляет кандидоз такой метод как микроскопическое исследование, которое распознает наличие разных частей грибка и микроорганизмов у человека.

Отличным диагностическим методом считается культурное исследование, когда диагностируются показания о росте количества грибов в организме. Если их значение превышает 100 КОЕ/мл, то врач может диагностировать кандидоз. Данный вид исследования могут проводить не только для идентификации заболевания лечения, но и во время его, чтобы определить действуют ли противогрибковые препараты и средства, которые выписал для лечения кандидоза врач.

Для точной диагностики заболевания лечащий врач может назначать разные дополнительные лабораторные исследования, чтобы понять, как лучше вылечить кандидоз у пациента.

Лечение урогенитального кандидоза

При наличии симптомов следует сразу обратиться к врачу, который назначит максимально эффективное лечение самыми современными медицинскими противогрибковыми препаратами. Проведение комплексного лечения, при котором не только убирают грибки, но и укрепляют иммунитет, является самым эффективным вариантом.

При легкой форме кандидоза врач может назначить прием одной таблетки Нистатина и Флуконазола (которые содержат по сто пятьдесят миллиграмм противогрибкового вещества). Но, несмотря на высокую эффективность, у данных препаратов есть много противопоказаний. Их прием не рекомендуется людям, у которых неправильно функционируют почки и печень.

При острых формах кандидоза врачи могут составить схему лечения, в которой есть местные и системные препараты. Рекомендуется применять, перед тем как лечь спать, на протяжении трех дней по одной таблетки «Клотримазола» (по двести миллиграмм). Также, могут быть назначены лечебные свечи «Эконазол» или прием лечебных вагинальных таблеток «Натамицин» (по сто миллиграмм) на протяжении трех-шести дней.

При хронических формах кандидоза врач назначает комплексное лечение, которое состоит из: эффективных противогрибковых препаратов местного назначения, системные средства в виде таблеток и лекарства укрепляющие иммунитет. Также, могут быть прописаны специальные полезные бактериальные препараты – пробиотики. В них много полезных бактерий, которые не дают развиваться патогенным организмам и которые восстанавливают правильную микрофлору в организме. Каждый медицинский лечебный препарат назначается врачом, в зависимости от индивидуальный особенностей заболевания.

Также назначаются для лечения кандидоза препараты:

  • Средства на основе эконазола нитрата: пятидесяти процентный лечебный крем и суппозитории по пятьдесят миллиграмм «Гино-Певарил» применять на протяжении двух недель. Суппозитории по сто пятьдесят миллиграмм применяют по одной раз в день на протяжении трех дней.
  • Препараты с флюконазолом: «Дифлюкан», «Микосист», «Флюмикон», «Микомакс» принимают однократно по сто пятьдесят миллиграмм.
  • Препараты на основе клотримазола: вагинальные таблетки «Канестин» принимаются по две на протяжении восьми дней. Двухпроцентный вагинальный крем «Клотримазол» прописывается один раз в день на протяжении семи-десяти дней.
  • Препараты на основе миконазола: медицинские лечебные свечи «Гино-дактарин» применяются перед сном на протяжении семи-десяти дней.
  • Средства на основе кетоконазола: «Низорал», «Ораназол» принимаются по одной таблетке два раза в день во время приема пищи на протяжении пяти дней. Свечи «Ливарол» применяются по одной в день на протяжении трех-пяти дней.
  • Средства с натамицином: препарат «Пимафуцин», который выпускается в разных медицинских формах. В сто миллиграммовых таблетках, лечебных свечах, тридцати граммовом двух процентном креме. Крем наносят на грибковую поверхность несколько раз в день по рекомендации врача на протяжении семи-десяти дней. Таблетки по одной несколько раз в сутки на протяжении десяти-двадцати дней. Свечи применяют по одной каждый день на протяжении трех-шести дней.
  • Препараты на основе изоконазола: препарат «Гино-травоген» в форме лечебных шариков применяется однократно перед сном. Лечебный крем «Травоген» наносят на грибковые области один раз в день до выздоровления.

Перед тем как принимать любые препараты, нужно внимательно изучить инструкцию и четко следовать всем рекомендациям. Придерживайтесь той схемы лечения что вам назначил врач.

Во время беременности не рекомендуют прием системных препаратов широкого спектра действия, так как у них много противопоказаний. В основном врачи стараются назначать местные средства. Хорошо подходят лечебные свечи «Йодоксид» (в первом триместре беременности), «Изоконазол», «Миконазол», «Клотримазол», «Намитацин». Рекомендуется применять данные препараты не дольше семи дней.

Для лечения кандидоза у детей врач может прописывать противогрибковые препараты, выпущенные в разных формах. Применяется раствор «Пимафуцин», также назначается данное лекарственное средство в виде таблеток несколько раз в день по назначению врача. Хорошо помогают также таблетки «Низорал» и «Ораназол», принимают два раза в день во время приема еды. При этом количество препарата рассчитывается четыре-восемь миллиграмм на килограмм массы ребенка. Если ребенок весит больше тридцати килограмм, то врач назначает препарат в таком же количестве, как и взрослым. Также, прописывают детям старше одного года препарат «Дифлюкан», количество рассчитывается один-два миллиграмма препарата на один килограмм веса.

Специальная диета

Во время лечения, врачи рекомендуют придерживаться специального полезного рациона. Необходимо есть больше йогуртов, в которых много полезных компонентов, которые нормализуют микрофлору в организме. Некоторые продукты производят противогрибковый эффект: грейпфрут, ягоды брусники, прополис и так далее. Стоит исключить из рациона на время лечения все виды дрожжевой выпечки, сыри с плесенью и так далее, так как данные продукты могут увеличить количество грибков в организме. Не рекомендуется, есть большое количество сладостей и углеводов.

Урогенитальный кандидоз: профилактика

Для профилактики кандидоза нужно выполнять такие действия:

  • Правильно питаться, чтобы в рационе было много полезных витаминов и минералов.
  • Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
  • Следить за гигиеной, пользоваться специальным мылом на основе молочной кислоты.

gribok24.ru

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

www.krasotaimedicina.ru

Диагностика и лечение урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — инфекционное заболевание мочеполовой системы. Причиной данной патологии является грибок рода Candida (Кандида). В народе такое заболевание называют молочницей.

Причины

Кандида относится к дрожжеподобным грибам. Выделяют около двухсот видов грибка, ореолом обитания которого является почва, растения, слизистые и кожа человека. Комфортными условиями для сохранения жизнеспособности грибка является температура 21-37 градусов Цельсия и рН — 5,8–6,5.

Урогенитальный кандидоз вызывают некоторые виды — Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata. Данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры человека, и заболевание вызывают только в случае активного размножения. Факторы способствующие развитию инфекции:

  • гормональные нарушения,
  • снижение иммунитета,
  • длительный прием антибиотиков,
  • сахарный диабет,
  • прием системных кортикостероидов,
  • нарушение микрофлоры.

Особенно опасно, если эти факторы присутствуют в жизни человека комплексно, в этом случае риск развития недуга значительно повышается.

Классификация

В медицине выделяют три формы заболевания:

  • носительство инфекции,
  • острый урогенитальный кандидоз,
  • хронический урогенитальный кандидоз.

В зависимости от места поражения выделяют:

  • кандидоз влагалища,
  • кандидозный вульвит,
  • кандидозный вульвовагинит,
  • кандидозный уретрит,
  • кандидозный цистит,
  • кандидоз паховых складок,
  • кандидоз головки полового члена — баланит, или в сочетании с поражением внутреннего листка крайней плоти — баланопостит.

Независимо от формы заболевания, человек, заболевший молочницей, нуждается в срочном лечении. В противном случае присутствует риск развития осложнений.

Симптомы

Урогенитальный кандидоз у мужчин и женщин имеют схожие проявления, но при этом существуют различия. Проявление инфекции у женщин:

  • зуд и жжение половых органов,
  • неприятные ощущения при мочеиспускании,
  • покраснение,
  • отечность,
  • творожистые выделения из влагалища,
  • белый налет на слизистой и коже, при удалении которого появляются эрозии,
  • неприятный запах.

Проявления заболевания у мужчин:

  • зуд в области полового члена,
  • покраснение головки и крайней плоти,
  • появление красных пятен на коже и слизистых,
  • белый налет, при удалении которого образуются язвочки,
  • отечность крайней плоти.

При развитии уретрита или цистита к симптомам добавляются частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения при походах в туалет, а также боли в животе.

Диагностика

Проявления урогенитальных инфекций схожи между собой, поэтому при появлении симптомов кандидоза необходимо обратиться к специалисту. Для постановки диагноза назначают лабораторное обследование:

  1. Микроскопия мазка из влагалища и уретры
    При данном исследовании определяют количество клеток грибка, количество лейкоцитов и клеток эпителия.
  2. Культуральный метод
    Данный метод применяется для определения вида возбудителя заболевания и определения чувствительности к лекарственным препаратам.
  3. ПЦР диагностика
    Современный метод исследования, позволяющий определить ДНК возбудителя. Помимо кандидоза метод ПЦР позволяет определить скрытые инфекции, которые часто сопутствуют рецидивирующему кандидозу.

Лабораторная диагностика проводится до начала терапии, а также через 7-10 дней после окончания лечения.

Терапия

Лечение урогенитального кандидоза включает назначение противогрибковых препаратов, местной терапии и фитотерапии. Терапию необходимо начинать при первых признаках болезни — это позволит избежать осложнений, а также развитие хронической формы инфекции.

Все противогрибковые препараты выпускаются как для системной, так и для местной терапии. Сочетанное применение разных форм позволяет повысить эффективность лечения.

Системные препараты

Лекарственных препаратов от кандидоза много, но специалисты выделяют спектр лекарственных средств, которые наиболее эффективны в лечении этого недуга:

Механизм терапевтического эффекта заключается в блокировке ферментов, участвующих в формировании клеточной мембраны, в связи с чем блокируется размножение грибка.

Для предотвращения развития хронической формы заболевания дозировка и длительность приема препаратов подбирается врачом.

Противопоказаниями для назначения системной терапии является: беременность, период лактации, тяжелые заболевания печени и почек, аллергические реакции и непереносимость компонентов препарата.

Местное лечение

Для местного применения используют свечи, крема, гели и растворы. Наиболее часто применяемые препараты:

Помимо медикаментов для наружного применения используют спринцевания растворами антисептиков, содовые ванночки, и ванночки с отварами лекарственных трав.

Лекарственные травы, применяемые при поражении Кандидой оказывают противовоспалительное и противогрибковое действие, а также способствуют повышению местного иммунитета. К таким травам относятся: ромашка, календула, гвоздика, можжевельник.

Для приготовления ванночки необходимо столовую ложку сухой травы кипятить на медленном огне в стакане воды. После процеживания отвар разбавляют необходимым количеством теплой воды. Объем ванночки должен быть таким, что бы в нем можно было сидеть. Для приготовления содовой ванночки столовую ложку соды растворяют в стакане теплой воды.

Осложнения

Неправильное применение противогрибковых препаратов, либо несвоевременное лечение может привести к развитию осложнений, таких как:

  • поражение почек и других органов,
  • распространение инфекционного процесса на кожу,
  • развитие фимоза у мужчин,
  • бесплодие,
  • инфицирование плода при беременности и во время родов,
  • развитие хронической формы заболевания,
  • системный кандидоз.

Хронический процесс

К развитию хронической формы заболевания приводят постоянные половые контакты с инфицированным или носителем кандиды, несвоевременном лечении острого кандидоза. К рецидивам приводит переохлаждение, беременность, снижение иммунитета.
Лечение хронического кандидоза мочеполовой системы предполагает назначение системных препаратов и их комбинаций после определения вида возбудителя, и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Развитие заболевания у беременных

Беременность — период, способствующий развитию многих инфекций, в том числе молочницы. Факторы способствующие инфекции при беременности:

  • изменение кислотной среды влагалища,
  • физиологическое снижение иммунитета,
  • изменение нормальной микрофлоры.

Развитие молочницы во время беременности несет риск заражения плода, внутриутробной задержки развития, а также внутриутробной гибели плода.

Лечение инфекции во время беременности проводится строго под наблюдением врача, из-за наличия противопоказаний со стороны системных препаратов.

Профилактика

Для предотвращения инфекции мочеполовой системы необходимо придерживаться рекомендаций:

  • соблюдение личной гигиены;
  • регулярное обследование и необходимое лечение у гинеколога и уролога;
  • применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормонов, по назначению врача;
  • следить за уровнем сахара.

Для предупреждения развития хронической формы заболевания при появлении первых признаков инфекции необходимо обратиться к врачу.

jetem.me

Симптомы и лечение урогенитального кандидоза

При патологическом размножении в мочеполовой системе дрожжевидные грибы рода Candida способны причинить много неудобств. Урогенитальный кандидоз у женщин поражает слизистые оболочки внешних половых органов и влагалище, у мужчин он чаще всего затрагивает головку полового члена. Кроме того, грибковая инфекция может распространиться на область ягодиц и паховые складки.

Распространенность кандидоза

Статистика утверждает, что среди пациентов, обращающихся с урогенитальными заболеваниями, треть страдает кандидозом половых органов. Причем женщин среди них в 10 раз больше, чем мужчин. Около 70% представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями молочницы, а половина испытывала рецидивы заболевания.

Чаще всего кандидозом заражаются при половом контакте. У женщины при столкновении с возбудителем вероятность заболеть составляет 80%, у мужчин всего 2-25%. Однако грибки кандида не относятся к патогенной флоре, они могут мирно сосуществовать и не причинять вреда. Поэтому кандиду не относят к инфекциям, передающимся половым путем.

При исследовании выявлено более 100 видов грибов Кандида. Более 90% случаев кандидоза развиваются из-за грибка Candida albicans. Некоторые виды также способны причинять много проблем. В том числе Candida glabrata, которая стала в последнее время источником серьезных внутрибольничных инфекций.

Классификация патологии

Урогенитальный кандидоз имеет разновидности:

  1. Кандидоносительство протекает почти бессимптомно. При снижении общего и местного иммунитета может развиться острая форма заболевания.
  2. Острый кандидоз имеет ярко выраженную симптоматику.
  3. Рецидивирующий или хронический кандидоз сменяет острый при отсутствии лечения или неадекватной терапии.
  4. Кандидоз, вызванный грибками, отличными от вида Candida albicans.

Причины развития урогенитального кандидоза

  1. Гормональный дисбаланс. Молочница частенько проявляется при беременности, а также при заместительной гормональной терапии при менопаузе. Пациенты с сахарным диабетом часто могут страдать кандидозом из-за гормональных нарушений. Молочница наблюдается в некоторых случаях после приема оральных контрацептивов.
  2. Изменение флоры половых органов при применении антибиотиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, цитостатиков и других лекарств. Развитие кандидоза в этих случаях происходит на фоне кандидоносительства.
  3. Заражение после полового акта с носителем кандидозной инфекции или источником урогенитального кандидоза.
  4. Несоблюдение норм гигиены, то есть собственное заражение при наличии кандиды в кишечной микрофлоре. Это случается при систематическом ношении ежедневок женщинами и при врожденном фимозе и удлиненной крайней плоти у мужчин.

Системные заболевания и иммунодефицитные состояния провоцируют иммунную недостаточность, а это зачастую сопровождается возникновением и рецидивами урогенитального кандидоза. У больных СПИДом кандидоз протекает очень тяжело.

Признаки урогенитального кандидоза

У мужчин кандидоз проявляет себя на внутренней части крайней плоти, головке полового члена и в мочеиспускательном канале. У представительниц слабого пола молочница развивается в цервикальном канале, во влагалище, и на внешних половых органах: на вульве и половых губах.

Симптомы кандидоза гениталий:

  1. Постоянный или усиливающийся к вечеру зуд и жжение в области гениталий. Ночной зуд мешает уснуть, поэтому развиваются нарушения сна и неврозы. Проявления усиливаются после полового акта, длительной прогулки, теплой ванны или на жаре.
  2. Дискомфорт при мочеиспускании.
  3. Слизистая оболочка уретры и гениталий покрасневшие, отечны и температурят. На слизистой имеется сероватый налет.
  4. Выделения из влагалища у женщин умеренны или обильны. По внешнему виду бели различаются: хлопьевидные, творожистые, густые со слабым кисловатым запахом.
  5. У мужчин на крайней плоти развиваются болезненные трещины.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач заметит признаки кандидоза на слизистой гениталий: гиперемирование, отечность, расчесы, белый творожистый налет и т.д. Самым распространенным видом исследования при постановке диагноза является микроскопический метод. Специальным образом обработанный мазок рассматривают под микроскопом на предмет обнаружения элементов грибка.

В случае рецидивирующего кандидоза применяют культуральный метод. Это важно для тонкой диагностики, когда заболевание развивается нетипично, а другие инфекции уже исключены. Болезнь может быть спровоцирована другими штаммами кандиды, то есть не Candida albicans. При посеве вырастает грибница возбудителя, на которой можно проверить эффективность различных противогрибковых препаратов, что очень помогает при выборе медикаментозной терапии.

Высокочувствительным анализом является полимеразная цепная реакция. ПЦР определяет наличие ДНК возбудителя, а именно Candida albicans. Исследование может показать присутствие дрожжеподобных грибков в нормальной микрофлоре.

Лечение патологии

Вылечить кандидоз мочеполовой системы вполне реально; при первых признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу, пройти рекомендованные исследования и точно следовать схеме лечения.

Если заболевание уже носит хронический характер, лечиться придется дольше и вместе со своим половым партнером. В некоторых случаях рецидивирующего кандидоза пациента направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, онкологу и другим специалистам, чтобы выявить системные, гормональные и другие патологии.

Гинеколог или уролог возьмут мазок для микроскопического исследования. Больного должны направить на дополнительные исследования на предмет венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.

Медицинская статистика подтверждает, что дрожжеподобные грибки перестали отвечать на терапию, помогающую еще десятилетие назад (Нистатин, Леворин и Амфотерицин), поэтому сейчас применяются другие лекарства:

  1. Имидазолы — Клотримазол, Кетоконазол, Бифоназол, Миконазол и др.
  2. Ттриазолы — Флуконазол, Итраконазол.
  3. Другие противогрибковые препараты — Декамин, Нитрофунгин, Флуцитозин, препараты йода и т.д.

Терапия включает обработки местными препаратами и антисептиками, а также использование вагинальных таблеток и суппозиториев:

  • Спринцевания раствором соды, борной кислотой, марганцовокислым калием и др.
  • Перед сном вставлять во влагалище суппозиторий с повидон-йодом (Бетадин, Йодоксид, Вокадин).
  • Вагинальные таблетки — Клотримазол.
  • Кортикостероидные кремы (Тридерм, Травокорт и др.).

Если у пациентки выражен кандидоз внешних половых органов, назначают теплые ванночки с пищевой содой. После водной процедуры область вульвы нужно намазать кремом Травокорт. В его составе находится противогрибковый компонент нитрат изоконазола и кортикостероид II класса дифлукортолон валерат.

Он очень эффективен не только у женщин, но и у мужчин. Мужчины используют его утром и вечером, а женщины — только на ночь.

Самым распространенным препаратом считается Флуконазол. При неосложненном урогенитальном кандидозе назначают однократный прием 150 мг Флуконазола. Местно, после спринцевания, 3 дня подряд во влагалище вставляют суппозитории Эконазола или 3-6 дней вагинальные таблетки по 100 мг Натамицина. Лечение молочницы не стоит совмещать с приемом оральных контрацептивов.

Лечение хронической рецидивирующей молочницы более долгое. Первый курс составляет 14-дневный прием 50 мг Флуконазола. Альтернативный вариант — пить по 150 мг Флуконазола раз в три дня на протяжении 2 недель. По завершении проводится профилактическое лечение: в течение 3-4 месяцев раз в неделю принимают 150 мг Флуконазола.

Кандидоз генитальный — не опасная, но очень неприятная болезнь. Ее симптомы сильно снижают качество жизни. Постоянный зуд и дискомфорт в области половых органов отвлекает, раздражает, не дает сконцентрироваться, мешает спать и причиняет массу неудобств.

Мало того, оно еще и заразное. Острая форма кандидоза через 2 месяца сменяется хронической, а она проявляет себя рецидивами. Кроме того, хроническую форму урогенитального кандидоза сложнее лечить. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и менее затратной окажется для вас терапия.

vseomikoze.ru

Урогенитальный кандидоз

Урогенитальный кандидоз — достаточно распространенный недуг, поражающий слизистые оболочки и кожные покровы половых органов и мочевыводящих путей. Болезнь, спровоцированная дрожжеподобными грибами рода Candida, относится к группе инфекций передающихся половым путем.

Возбудители болезни в небольшом количестве присутствуют в организме даже здорового человека. Примерно у 30 процентов абсолютно здоровых людей, в том числе и новорожденных детей, можно обнаружить дрожжеподобные грибы, которые не вызывают клинических проявлений заболевания и, соответственно, не требуют лечения. Около 70 процентов женщин хотя бы раз в жизни перенесли данное заболевание.

О чем вам расскажет статья?

Причины развития болезни

Грибы, которые содержатся в организме многих людей и не вызывают дискомфорта, очень быстро становятся патогенными при ослаблении иммунитета или изменении нормальной микрофлоры организма. Грибы Candida начинают атаковать организм только при условии его ослабления. Не даром урогенитальный кандидоз называют болезнью больных людей. Чаще всего заболевание преследует либо младенцев, либо пожилых людей, или же людей, ослабленных тяжелыми болезнями и лекарствами.

Очень часто недуг развивается на фоне длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, гормональных контрацептивов или кортикостероидных препаратов. Данные препараты, серьезно нарушая нормальную микрофлору организма, способствуют обострению хронически протекающего заболевания.

Ожирение, сопровождающееся повышенной потливостью, создает оптимальную среду для размножения грибов в складках кожи. Кроме того, болезнь может развиваться на фоне нарушения углеводного обмена в организме, которое часто наблюдается у стариков.

СПРАВКА! У мужчин, перенесших обрезание крайней плоти, риск развития урогенитального кандидоза практически сводится к нулю. У больного после обрезания могут полностью исчезнуть симптомы острой формы заболевания.

Часто обостряющееся заболевание может свидетельствовать о ранней стадии сахарного диабета. Так как именно диабет способен спровоцировать развитию грибка Кандида.

Также постоянные обострения данного заболевания преследуют людей с ослабленным иммунитетом, вследствие общих тяжелых заболеваний, таких как: ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома и др. Часто болезнь вызвана хронически протекающими мочеполовыми инфекциями или сложной беременностью.
Микротравмы слизистых покровов зачастую способствуют обострению болезни. Кроме того, заболевание отлично передается от одного партнера другому во время половой близости.

Основные признаки заболевания

У женщин первыми тревожными признаками являются зуд, жжение и болезненность в районе гениталий, которые сопровождаются серовато-белесыми, творожистыми белями из влагалища. Кожные покровы половых органов покрыты белым налетом, под которым, при снятии, обнаруживаются розоватые эрозии.

Кожные покровы в местах поражения отечные, при касании ощущается болезненность. Острое течение болезни сопровождается жжением при мочеиспускании и неприятным, иногда болезненным, чувством при половом контакте.

При хроническом течении болезни симптомы урогенитального кандидоза дают о себе знать перед и после менструации и после сексуального контакта. Неприятные ощущения немного утихают во время менструаций.

У мужчин в результате излишнего размножения грибов Candida развивается дрожжевой баланопостит или уретрит, при мочеиспускании сопровождающиеся зудом, болью, желтоватыми выделениями и жжением в гениталиях.

Головка полового члена и внутренняя сторона крайней плоти покрывается сероватым налетом или белой пленкой. Прикосновения болезненны.
Сексуальный контакт с человеком, страдающим урогенитальным кандидозом, спровоцирует обострение хронического кандидоза и у партнера. Недаром это заболевание называли семейной разлучницей.

Как диагностируют болезнь

Для диагностики урогенитального кандидоза используют несколько анализов, отличающихся друг от друга по принципу методов обнаружения в организме возбудителя заболевания или следов его присутствия.

Определять, какой вид исследования нужно провести, должен непосредственно врач. Чаще всего, для более точной диагностики заболевания, назначают сразу несколько анализов, позволяющих не только обнаружить патогенные грибы в организме, но и определить их вид и чувствительность к лечению.

Диагностика заболевания может проводиться с помощью нескольких методов:

  • посев с выявлением восприимчивости к антимикотическим препаратам;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • определение ДНК грибов Кандида с помощью ПЦР;
  • определение возбудителя методом имуноферментного анализа (ИФА).

Посев

Для исследования используется мазки из влагалища, уретры, кал, моча и др. Полученный материал помещают в специальную питательную среду, в которой грибы, если они присутствуют, начнут размножаться и образовывать колонии. Через некоторое время они станут видны даже без специального оборудования.
После образования колоний, на них наносятся те или иные препараты для определения чувствительности грибов.

Микроскопическое исследование мазка

Для исследования используется соскоб с места поражения кандидозом. Полученный материал специалист помещает на предметное стекло и изучает под микроскопом. При урогенитальном кандидозе специалист, исследующий материалы под микроскопом, увидит возбудителей болезни, дрожжевые грибы Кандида.

Метод полимеразной цепной реакции

Для исследования ПЦР соскоб берут из уретры и задней стенки влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Полученный материал позволяет полностью идентифицировать возбудитель заболевания.

Соскоб у женщин берется или перед месячными, или спустя 3-4 дня после того, как они закончатся. Недопустимо брать соскоб во время месячных. Перед исследованием рекомендуется воздержаться от мочеиспускания 2 часа, это относится и к женщинам, и к мужчинам.

Иммуноферментальный анализ

Проводится для выявления антител с помощью микробиологических реакций. Используется этот вид исследования для выявления глубоких форм кандидоза. Чаще всего его совмещают с другими видами исследований. Достоверность его составляет около 80%.
Для исследования используют кровь, спинномозговую жидкость или околоплодные воды.

Результаты исследований

Проведенные исследования дают возможность специалисту делать качественное заключение о наличии или отсутствии грибка, о его видовой принадлежности, о количестве их в посеве и реакции на те или иные медикаменты.

Анализы позволяют определить не только существование в организме дрожжеподобных грибов, но и выяснить клиническую форму кандидоза.

  1. Носительство урогенитального кандидоза. У носителей нет ярко выраженных признаков болезни.
  2. Урогенитальный кандидоз в острой форме. Протекает не дольше двух месяцев.
  3. Хронический урогенитальный кандидоз. Рецидивирующий — повторяется не реже, чем 3-5 раз в год, проявляется теми же признаками, что и острая форма. Персистирующий — постоянно сопровождается проявлениями болезни, которые слегка ослабевают после прохождения курса лечения.

Что такое кандидоносительство

Протекает бессимптомно, полностью отсутствуют какие-либо признаки недуга и жалобы со стороны больного. Споры дрожжеподобных грибов во время исследования находят в очень малых количествах.

При благоприятных обстоятельствах кандидоносительство способно перейти в острую форму, сопровождающуюся клинической симптоматикой. Носители недуга могут передавать инфекцию половым партнерам при оральном, генитальном и анальном сексе. Также возможно инфицирование от матери к ребенку.

Как проявляется острая форма болезни

В острой форме болезнь сопровождается ярко выраженными признаками. Появляются резь и жжение в области половых органов, густые выделения серовато-белого цвета с резким кислым запахом. Кожные покровы воспалены, покрыты белым налетом или пленкой. Острая форма сопровождается отечностью половых органов, болью при мочеиспускании и дискомфортом во время полового акта.

Как протекает хронический кандидоз

По течению болезни различают два типа хронического урогенитального кандидоза.

  1. Рецидивирующий — при этом симптомы острой формы регулярно повторяются несколько раз в год. Во время обострения могут поражаться соседствующие кожные покровы, ощущается зуд и жжение в области заднего прохода.
  2. Персистирующий вульвогенитальный кандидоз — отличается вялотекущими признаками, которые присутствуют постоянно. После проведения антигрибковой терапии симптомы стихают, но спустя короткий промежуток времени возвращаются снова.

Лечение урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз, лечение которого напрямую зависит от формы течения заболевания, обычно хорошо реагирует на противогрибковые препараты.
Для лечения острой формы применяют препараты на основе флуконазола (дифлюкана), совмещенные с местным лечением препаратами на основе триазола.
Флуконазол принимают перорально, руководствуясь инструкцией к препарату или предписанием врача. Чаще всего, при остро протекающей форме достаточно принять одну капсулу препарата в дозировке 150 мг. Для местного воздействия можно применять свечи или мазь.

Свечи или таблетки (например клотримазол или миконазол) помещают во влагалище раз в сутки на ночь, на протяжении 3-5 дней. Мазь или крем применяют на пораженном недугом участке, также на ночь, 5-7 дней. Если инфекция распространилась и на задний проход, небольшое количество крема (4-5 грамм) вводят в анальное отверстие.

Хроническая форма урогенитального кандидоза требует более длительного и мощного лечения. Флуконазол в дозировке 50 мг принимают 7-10 дней, на такой же срок продляется местная терапия.

При хроническом течении заболевания необходимо сдать дополнительные анализы, способные выявить основное заболевание, вызывающее постоянные рецидивы болезни.

По окончании курса лечения обязательно провести повторные исследования для подтверждения действенности лечения. Если после проведения анализов результат остается неудовлетворительным, лечение повторяют, применяя уже иные схемы.

При выявлении любой формы кандидоза урогенитального обязательно обследование полового партнера и, при необходимости, прохождение им соответствующей терапии. Если проведенные анализы не выявили у партнера возбудитель инфекции, лечение для него необязательно. Кроме того, на время терапии следует воздержаться от сексуальных контактов.

Диета при кандидозе

Больным следует добавить в рацион продукты, усиливающие противогрибковые действия препаратов: чеснок, острый перец, грейпфрут и бруснику. Также следует добавить в меню кисломолочные продукты с большим содержанием живых молочных культур. Во время болезни лучше воздержаться от употребления в пищу продуктов с содержанием дрожжевых культур: сдобная выпечка, сыры с плесенью.

Профилактика заболевания

В процессе лечения следует избегать половых контактов, в крайнем случае при контакте пользоваться презервативами. Избегать ношения тесного синтетического белья, соблюдать правила личной гигиены.

В основном профилактические меры сводятся к употреблению кисломолочных продуктов и приему противогрибковых препаратов во время лечения антибиотиками.
Своевременное лечение хронических гинекологических и венерических заболеваний и коррекция иммунной системы позволяют свести к минимуму риск появления урогенитального кандидоза. Также контроль углеводного обмена в организме очень важен для профилактики болезни.

meditsina-blog.ru

Статьи по теме