Висцеральный кандидоз симптомы

Висцеральный кандидоз

Заболевание, которое развивается вследствие распространения в организме грибков Кандида и характеризуется одновременным поражением слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов, называют висцеральный кандидоз. Мы привыкли говорить о молочнице, как о болезни в области гениталий или неприятных симптомах в ротовой полости, но на самом деле такая инфекция может развиваться в любом из внутренних органов.

Локализация

Более предрасположены к развитию заболевания дети и люди преклонного возраста, судя по данным статистики. Также имеется связь с местом проживания: в развивающихся странах Азии, Африки и латинской Америки случаев висцерального кандидоза регистрируют больше. А вот от половой принадлежности такая частота инфицирования никак не зависит.

Чаще всего от кандидоза страдают такие системы:

  • Репродуктивная;
  • Мочевыделительная;
  • Бронхо-легочная;
  • Желудочно-кишечный тракт.

Поражения сердца, нервов, головного мозга, мышечной ткани, кровеносных сосудов, селезенки возможны, но встречаются намного реже.

Причины висцерального кандидоза

Обычно болезнь прогрессирует по одной из двух причин:

  • Неконтролируемый рост грибковой флоры в организме;
  • Инфицирование кандидами извне из-за частой смены половых партнеров, несоблюдения личной гигиены, пренебрежения презервативами.

Для повышения концентрации этих микроорганизмов нужны благоприятные условия. Иммунитет должен давать сбои на фоне различных заболеваний и других предрасполагающих факторов, к числу которых относят:

  • Ряд физиологических состояний человека (беременность, лактацию, период новорожденности и старение);
  • Наследственные заболевания, обусловленные генетически (синдром Ди-Джорджи, синдром Чедиака-Хигаши, алимфоцитоз Незелофа);
  • Наличие злокачественных новообразований;
  • Группа аутоиммунных проблем;
  • Аллергия;
  • Трансплантация органов;
  • Эндокринные заболевания (чаще всего сахарный диабет);
  • Иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, СПИД);
  • Ожоговая болезнь;
  • Травмы брюшной полости и грудины;
  • Многочисленные переломы;
  • Длительное и/или неправильное лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
  • Продолжительное применение гормональной контрацепции;
  • Лечение лучевой и химиотерапией.

Симптоматика

В большинстве случаев перед развитием висцерального кандидоза пациенты переносят кандидозный вульвовагинит или баланопостит или молочницу ротовой полости. При условии снижения иммунитета, когда адекватное лечение отсутствует, постепенно грибок выходит за пределы одной локализации, распространяясь по всему организму. От кандидоза начинают страдать внутренние органы, появляется одновременно несколько локаций. В этом случае говорят о висцеральной форме.

К основным симптомам такого течения относят:

  • Потерю аппетита;
  • Плохое самочувствие;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Потеря трудоспособности;
  • Снижение внимания, памяти;
  • Обильное потоотделение;
  • Головная боль;
  • Температура тела выше 38 градусов;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Кратковременные потери сознания.

Существуют и более специфические симптомы в зависимости от локализации. Предлагаем рассмотреть их в следующих таблицах.

molochnicainfo.ru

Как распознать и вылечить кандидоз системного типа

Системный кандидоз (молочница) – это заболевание, вызванное активным размножением условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков Candida) и характеризующееся поражением внутренних органов и систем.

Причины и факторы риска при возникновении системной молочницы

Первопричиной развития болезни является патологическое размножение в организме грибка Candida (в основном подвида Candida albicans).

Как правило, висцеральный кандидоз возникает вследствие общей ослабленности иммунных сил организма либо дисбактериоза. Преимущественно заболевание фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями, и у пациентов, которые в течение длительного времени принимали антибиотики широкого спектра действия. Также заболевание может возникнуть вследствие заражения крови дрожжевыми грибками Candida при хирургических вмешательствах и установке нестерильного катетера.

У новорожденных заражение грибком может произойти внутриутробно, при прохождении родовых путей, при контакте со слизистой рта, кожей груди или рук больной матери при кормлении и уходе.

Факторами риска при развитии системного кандидоза являются:

  • наличие общих системных или хронических инфекционных заболеваний (туберкулёза, раковых опухолей, ВИЧ, сахарного диабета);
  • дисбактериоз желудочно-кишечного тракта или влагалища;
  • длительная терапия антибиотиками широкого спектра действия (пенициллинами, стрептомицинами и др.), особенно при условии их сочетания;

  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • приём цитостатиков (специфических противоопухолевых препаратов) и кортикостероидов;
  • дефицит веса, частые срыгивания (для новорожденных);
  • работа на кондитерских и консервных производствах, а также в местах общественного пользования с повышенной влажностью (банях, бассейнах и пищеблоках);
  • вегетоневроз.

Взаимное влияние факторов приводит к быстрому размножению дрожжевых грибков в организме и поражению систем, которые ослаблены хроническими заболеваниями.

Типы висцерального кандидоза

У системного кандидоза есть несколько классификаций, в зависимости от поражённой системы или группы органов. Наиболее распространёнными видами заболевания являются:

  • Бронхолёгочный кандидоз висцерального типа. Грибковое поражение может наблюдаться в гортани, трахее, носоглотке и лёгких. Наиболее тяжёлая форма заболевания – кандидозная пневмония (инвазивный кандидоз лёгких висцерального типа).
  • Системная молочница нижних дыхательных путей. Симптоматика заболевания напоминает проявления бронхита.
  • Висцеральный кандидоз ЖКТ (характеризуется поражениями пищевода, желудка или кишечника). Некоторые его виды являются вторичными для проявления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, язвы желудка или неспецифического язвенного колита).
  • Аноректальный кандидоз (грибковое поражение заднего прохода). Характеризуется появлением язвочек около ануса.
  • Молочница мочевого пузыря.

В зависимости от того, какая система или орган поражены условно патогенными грибками, различаются и симптомы болезни.

Симптомы заболевания

Как таковых специфических симптомов у системного кандидоза нет: проявления заболевания напрямую зависят от его типа (поражённой системы). Однако нередко висцеральная молочница сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек:

  • ротовой полости;
  • ногтевых пластин;
  • валиков и кожи между пальцами.

Признаком, указывающим на грибковое поражение одной или ряда систем организма, является затяжное течение инфекционных заболеваний со снижением эффекта антибактериальной терапии. На этапе системного кандидоза может наблюдаться субфебрильная лихорадка и общая слабость. Состояние пациента ухудшается при лечении антибиотиками и улучшается при приёме антимикотических препаратов.

Ещё одним общим признаком для разных видов висцерального кандидоза является появление примесей крови в секрете органов (мокроте, моче, кале).

Кандидозная пневмония сопровождается влажным кашлем, нередко с примесью крови в отхаркиваемом секрете, температурой выше субфебрильной, появлением одышки, болью в области грудной клетки. Системная молочница нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов) по симптоматике схожа с бронхитом, однако под воздействием традиционной антибактериальной терапии проявления симптомов (повышенной температуры и влажного кашля) лишь усугубляется. Как и при лёгочном кандидозе, поражение бронхов может сопровождаться кровяными выделениями.

Кишечная симптоматика

Системное грибковое поражение желудка и кишечника может сопровождаться незначительной симптоматикой со стороны ЖКТ. Диагностика осложняется тем, что даже явные симптомы не являются специфическими и в значительной мере зависят от вида заболевания.

При висцеральном кандидозе, который проявился в поражении желудка, пациент может ощущать все признаки хронического гастрита – жжение, боль в левом подреберье, вздутие живота, ухудшение аппетита, тошнота. Единственным точно определяющим визуальным симптомом является присутствие белых творожистых плёнок и крови в рвотных массах больного.

Кандидоз кишечника может проявляться болью в животе, метеоризмом, присутствием крови в кале и жидким стулом, что объясняет неверный предварительный диагноз «энтероколит». При фокальной форме инвазивного поражения кишечника патологическое размножение грибков Candida может проявляться как неспецифический язвенный колит либо стойкое к традиционной терапии вялотекущее язвенное заболевание 12-перстной кишки. Кандидоз прямой кишки иногда сопровождается болью в области заднего прохода.

Системная молочница, поражающая аноректальную область, характеризуется появлением мелких язвочек, которые вызывают зуд, жжение и выделяют кровь в каловые массы. Со временем язвы увеличиваются. Для кандидоза мочевого пузыря характерны частые мочеиспускания, болезненные ощущения, помутнение мочи, а в тяжёлых случаях – явные кровяные и белёсо-серые выделения.

Диагностика и лечение системной молочницы

Постановка диагноза «системный кандидоз» возможна только при тщательном обследовании пациента. К методам диагностики относят:

  • визуальные (обследование пациента на предмет проявления молочницы на слизистых и коже);
  • лабораторные (исследование выделений – кала, мочи, мокроты, а также проб (соскоба) на предмет грибка);
  • дополнительные исследования (например, гастроскопия при подозрении на кандидоз желудка: подтверждение диагноза возможно после обнаружения язв, покрытых белыми плёнками).

Лечение системного кандидоза имеет три основных цели:

  • Устранение причины заболевания (антимиктическая терапия).
  • Стимуляция защитных сил организма (иммуномодулирующий курс препаратов и устранение гиповитаминоза).
  • Лечение фоновых заболеваний, возникших на фоне кандидоза или являющихся хроническими.

Первым этапом лечения является назначение антигрибковых препаратов в максимальной дозе:

В тяжёлых случаях рекомендовано назначение амфотерицина В, который применяется для резистентных грибков. Наряду с антимикотической терапией при сложных случаях используется поливалентная вакцина из культур Candida, растворы йодида калия и натрия, а также антигистаминные препараты.

Прогнозы и риски

При лечении заболевания обязателен приём пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов, а также полноценное питание с низким количеством лёгких углеводов. Последнее связано с тем, что сладкая среда провоцирует активное размножение грибков в организме.

При внешних проявлениях молочницы (например, в виде язвочек в области ануса) необходимо применять препараты местного действия – крема Клотримазол, Экзодерил, Назорал.

Лечение висцерального кандидоза необходимо начинать как можно раньше. Прогнозы при развитии системного заболевания не всегда являются благоприятными: в числе его последствий – повышение онкологического риска при язвах ЖКТ, а также развитие кандидозного сепсиса, который может закончиться летальным исходом.

www.omolochnice.ru

Кандидоз висцеральный (системный)

Случаи распространенных комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов, с развитием дрожжевого сепсиса стали регистрировать во всех странах в связи с широким применением антибиотиков для лечения разнообразных заболеваний. Высказывают мнение, что в патогенезе висцеральных кандидозов имеет значение явление дисбактериоза, для которого характерно угнетение под воздействием антибиотиков жизнедеятельности грамотрицательных палочек и кокков, являющихся в организме здорового человека антагонистами дрожжеиодобных грибов рода Candida и сдерживающих их развитие. Наибольшее значение в развитии дисбактериоза придают антибиотикам широкого спектра действия (пенициллин, стрептомицин, синтомицин, и др.) и особенно их комбинациям. Применение антибиотиков нарушает витаминный баланс в организме больного (например, подавляет жизнедеятельность кишечной палочки, принимающей активное участие в синтезе и восполнение различных витаминов), возникает витаминная недостаточность, что способствует развитию кандидоза. Считают, что антибиотики непосредственно стимулируют развитие дрожжеиодобных грибов. Определенную роль отводят кортикостероидам и цитостатикам, хотя механизм их действия, приводящий к кандидозу, изучен недостаточно. По-видимому, в патогенезе висцеральных кандидозов имеют значение разобранные причины с преобладанием в одних случаях фактора дисбактериоза, в других — витаминной недостаточности и т.д.

Клиника и течение. При висцеральных кандидозах наиболее часто поражены слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Описаны дрожжевые поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, почек, печени, селезенки, бронхов и легких (пневмония), мозговой ткани, мышцы сердца, кровеносных сосудов и других органов. Висцеральный кандидоз может привести к септическому состоянию, которое иногда возникает и без предшествующего поражения внутренних органов. Эти поражения, как правило, возникают у ослабленных и истощенных больных, страдающих тяжелыми хроническими инфекциями или тяжелыми общими заболеваниями, а также при лечении таких больных антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками. Специфических клинических симптомов для висцеральных кандидозов нет или очень мало. О дрожжевом поражении внутреннего органа следует думать в тех случаях, когда заболевание принимает затяжное, вялое течение (пневмония, энтерит, колит, миокардит и др.), отмечается субфебриальная температура, отсутствует эффект при обычных методах лечения, ухудшается процесс при применении антибиотиков. Заподозрить висцеральный кандидоз нередко помогает дрожжевое поражение видимых слизистых оболочек (особенно в полости рта), ногтевых валиков и ногтевых пластинок, которое часто сопровождают поражения внутренних органов. Реже в этих случаях поражаются различные участки кожного покрова. Окончательно вопрос решается на основании данных лабораторных исследований.

Диагноз. Кандидоз диагностируют путем обнаружения в материале, взятом из очага поражения, дрожжеподобных грибов.

Профилактика. Предусматривает проведение санитарно-гигиенических мероприятий с выявлением дрожжевых поражений, являющихся профессиональными дерматозами на овощных базах, кондитерских производствах, в сельском хозяйстве и быту. Профилактика кандидоза у детей заключается в выявлении и лечении дрожжевых поражений у беременных, кормящих матерей, сотрудников детских учреждений, родильных домов, детских больниц. Больных детей и взрослых изолируют. Дома и на производстве проводится дезинфекция.

Своевременное выявление и лечение дрожжевых поражений, особенно слизистых оболочек полости рта, у детей и обслуживающего персонала является профилактикой массовых кандидозов в детских коллективах (молочница, заеда, дрожжевой дерматит новорожденных). У новорожденных предупреждение развития молочницы связано с мерами по санации беременных и кормящих матерей, с недопущением к уходу за детьми лиц, страдающих дрожжевыми поражениями. Больных детей надо изолировать от здоровых. В профилактике кандидоза у детей большее значение придают рациональному питанию, гигиеническому уходу, дезинфекции предметов ухода и белья. Следует напомнить о тех экзогенных и эндогенных факторах, которые способствуют развитию кандидоза, и стремиться к их устранению. Так, антибиотики и кортикостероиды следует назначать на фоне насыщения организма больного витаминами, тщательно и регулярно следить за полостью рта, так как появление налетов белого цвета часто бывает первым сигналом развития висцерального кандидоза.

Контроль за соблюдением технологии производства является мерой профилакгики межпальцевых дрожжевых эрозий кистей у работников консервных и плодоовощных производств, где следует исключать мацерацию эпидермиса водой, кислотами, фруктовыми сиропами, проводить борьбу с травматизацией.

Лечение диабета и ожирения у лиц с нарушенным обменом веществ, заболеваний желудочно-кишечного тракта, вегетоневроза, общеукрепляющая терапия ослабленных больных, лиц, перенесших тяжелые инфекции, устранение нарушений витаминного баланса — все это является профилактикой развития поверхностного и системного кандидоза. Этим больным с целью профилактики кандидоза рекомендуют витамины, особенно группы В, а получающим большие дозы антибиотиков и кортикостероидов — нистатин.

www.eurolab.ua

Кандидоз висцеральный

В связи с широким применением антибиотиков для лечения разнообразных заболеваний, во всех странах стали регистрироваться случаи распространения кандидозов. Это кандидозы комбинированного типа, с поражением внутренних органов. В патогенезе висцеральных (системных) кандидозов имеет значение заболевание дисбактериоз. Для него характерно угнетение под воздействием антибиотиков жизнедеятельности кокков и грамотрицательных палочек, которые являются для организма здорового человека антагонистами дрожжеподобных грибков рода Candida и таких, которые сдерживают их развитие. Наибольшее значение в развитии бактериоза имеют антибиотики широкого спектра действия, это:

  • Стрептомицин, Пенициллин, Синтомицин и др. (особенно их комбинации).
  • Антибиотики нарушают витаминный баланс в организме человека, подавляют жизнедеятельность кишечной палочки, которая принимает участие в синтезе и восполнении витаминов.
  • Возникает витаминная недостаточность, которая способствует развитию кандидоза.
  • Антибиотики непосредственно способствуют развитию дрожжеподобных грибков рода Candida.
  • Кортикостероиды и цитостатики имеют механизм действия, который также приводит к кандидозу.
  • В патогенезе висцеральных кандидозов имеются два фактора: дисбактриоз и витаминная недостаточность.

Клиническое течение висцерального кандидоза

Висцеральный кандидоз могут определить на основании лабораторных исследований

  • Системный кандидоз может привести к септическому состоянию, возникающему без предшествующего поражения органов внутренней системы.
    • бронхи, мышцы сердца, мозговая ткань, кровеносные сосуды и др.
    • почки, печень, селезенка;
    • нервная система, сердечнососудистая;
  • Поражаются:
  • Висцеральный кандидоз поражает слизистые оболочки дыхательных путей, мочеполовые органы и желудочно-кишечный тракт.
  • Эти поражения возникают:
    • у ослабленных и истощенных больных;
    • тех, кто имеет хронические инфекции или заболевания общего типа;
    • при лечении больных антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
  • Специфических симптомов у висцерального кандидоза практически нет. Когда заболевание приобретает затяжной тип и вялое течение (энтерит, пневмония, миокардит, колит и др.), фиксируется субфебрильная температура, эффект от обычных методов лечения отсутствует и ухудшается при применении антибиотиков.
  • Висцеральный кандидоз зачастую можно заподозрить за поражением дрожжевого вида слизистых оболочек в полости рта, ногтевых валиков и пластин, сопровождающихся поражением внутренних органов.
  • Диагноз могут определить на основании лабораторных исследований.

Диагностируется висцеральный кандидоз путем обнаружения грибков Candida в материале, который был взят из очага поражения.

Профилактика висцерального кандидоза

Профилактика предусматривает проведение санитарно-гигиенических мероприятий по выявлению дрожжевых поражений, которые являются профессиональными дерматозами:

  • На овощных базах.
  • На кондитерских производствах.
  • В сельском хозяйстве и быту.

Профилактика у детей кандидоза заключается в лечении и выявлении поражений дрожжевого характера:

  • У беременных и кормящих матерей.
  • Сотрудников детских учреждений.
  • В родильных домах и детских больницах.

Обнаруженных больных взрослых и детей изолируют. На производстве и дома проводится дезинфекция.

Поражение слизистых оболочек висцеральным кандидозом

Своевременное выявление и лечение поражений дрожжевого характера, особенно слизистых полости рта у детей и персонала, который их обслуживает является профилактикой в детских коллективах массовых кандидозов, а это:

  • Заеда.
  • Молочница.
  • У новорожденных – дрожжевой дерматит.

Предупреждение развития молочницы у новорожденных связано с санацией кормящих матерей и беременных, с недопущением по уходу за детьми лиц, которые страдают кандидозом (молочницей).

Профилактикой кандидоза у детей является гигиенический уход, рациональное питание, дезинфекция белья и предметов по уходу.

Необходимо следить за полостью рта, поскольку появление налета белого цвета зачастую является сигналом к развитию висцерального кандидоза.

Мерами профилактики межпальцевых дрожжевых эрозий кистей является контроль за соблюдением технологии консервных и плодоовощных производств. Здесь необходимо исключить мацерацию эпидермиса кислотами, водой, фруктовыми сиропами, а также необходимо проводить работу по борьбе с травматизмом.

Профилактика развития висцерального кандидоза включает в себя:

  • Лечение сахарного диабета и ожирения.
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта.
  • Вегетоневроза.
  • Общеукрепляющая терапия ослабленных больных, тех, кто перенес тяжелые инфекции.
  • Устранение витаминного баланса.

Рекомендуется с целью профилактики кандидоза принимать витамины группы В, а тем кто получил большие дозы кортикостероидов и антибиотиков рекомендуется Нистатин.

Любые симптомы кандидоза должны послужить сигналом к посещению врача. Не занимайтесь самолечением. В случае кандидозного заболевания необходимо пройти комплексное обследование и получить квалифицированное лечение.

Болею кандидозом уже 8 лет,раньше удавалось гасить флуконазолом по 50 мг,занимаюсь самолечением,т, как в МОГИЛЕВЕ нет врачей специалистов,мои попытки лечиться у доблестного здрава увенчались хроническим кандидозом,а сейчас ,как я понимаю системный… Сейчас принимаю пимафуцин после 3х кратного курса приема флуконазола по 100. Посоветуйте,где можно пролечиться в стационаре РБ ,возможно платно ? Неужели нужно ехать в Израиль?

kandidoz.org

Симптоматика и лечение кандидоза системного

Кандидоз системный, лечение которого очень сложное и длительное, представляет собой оппортунистическую инфекцию. То есть такую, которая обусловлена серьезными нарушениями иммунной системы и вызывается условно патогенными микроорганизмами.

Характеристика возбудителя инфекции

Данный патологический процесс вызывается дрожжеподобным грибом, относящимся к дейтеромицетам рода Candida. Представителей данного рода около 150 видов, однако только 20 из них могут вызвать инфекционные заболевания у человека. Чаще всего кандидозные воспаления обусловлены Candida albicans.

Все кандиды — это одноклеточные организмы, которые вместо обычного классического мицелия, присущего грибам, формирует особые клеточные почки — псевдомицелий, а также споры. Именно такая особенность и позволила выделить подобные микроорганизмы в отдельный род.

Представители рода Candida, и в частности C. Albicans, являются постоянными представителями микрофлоры человеческого организма. Преимущественно они обсеменяют желудочно-кишечный тракт и влагалище у женщин.

Колонизация происходит практически сразу при рождении ребенка. В норме данные грибы не вызывают заболевание у человека. Однако при определенных условиях кандиды способны спровоцировать воспалительные процессы, как местные, так и генерализованные. На основании этого их относят к условно патогенным микроорганизмам.

Причины развития заболевания

Системные или, как их еще называют, висцеральные кандидозы чаще всего развиваются в результате врожденного или приобретенного иммунодефицита. В этом случае в первую очередь нарушается бактериальный баланс микрофлоры кишечника. Нормальные микроорганизмы, обсеменяющие кишечник и участвующие в переваривании пищи, погибают, а их место занимают кандиды. Такое состояние называют дисбактериозом кандидозной природы. Подобный способ инфицирования получил название «эндогенный». Это означает, что при развитии заболевания внешние факторы не играли никакой роли.

Как правило, в данном случае поражается кишечник. При более тяжелом течении заболевания Candida попадает в кровеносное русло или лимфатическую систему и разносится по всему организму. Это и становится началом развития висцерального кандидоза. Далее инфекционный процесс может развиться в любом органе больного человека.

Что может спровоцировать кандидозную бактериемию (попадание возбудителя в кровь)?

  1. Врожденный или приобретенный иммунодефицит, например ВИЧ-инфекция.
  2. Тяжелые инфекционные патологии, приводящие к сбоям иммунной системы, например туберкулез.
  3. Нарушение процессов обмена веществ, например сахарный диабет.
  4. Онкологические заболевания.
  5. Своевременно не пролеченный дисбактериоз кишечника или влагалища.
  6. Длительная терапия антимикробными препаратами широкого спектра действия, стероидными медикаментами.
  7. Тяжелые авитаминозы.

Особенности клинических проявлений

Системный кандидоз вызывает воспалительные инфекционные процессы не только в кишечнике и мочеполовой системе, как при локализованной форме банальной молочницы, а поражает другие органы или системы органов человека. В редких случаях могут быть поражены кожные покровы. При данной локализации заболевания постановка диагноза не составит труда.

Клиническая картина характеризуется единичными или массовыми папулезными высыпаниями. Чаще всего место локализации сыпи — туловище и конечности. Папулы небольшого размера, с беловатым, а при прогрессировании процесса — геморрагическим, содержимым. Заболевание сопровождается симптоматикой интоксикации организма, которая проявляется в виде повышения температуры тела, суставной и мышечной боли.

Если генерализованная форма кандидоза развивается в желудочно-кишечном тракте, то, как правило, в этом случае поражается пищевод. Основное проявление патологии: нарушается процесс глотания. Это так называемая дисфагия. Непосредственно желудок или кишечник страдает достаточно редко. Однако в этом случае высока вероятность быстрого прогрессирования болезни с развитием осложнений в виде кишечного кровотечения или прободения кишечника с развитием перитонита.

В том случае, когда выявляется кандидоз с преимущественным поражением органов дыхания, то клинические проявления будут аналогичны бактериальным вялотекущим пневмониям или бронхитам. В этом случае больные будут жаловаться на кашель и одышку. Основная особенность такого заболевания будет состоять в том, что терапия привычными антибактериальными препаратами не будет приносить облегчения. Наоборот, состояние больного будет прогрессировать.

При развитии висцерального кандидоза в области мочеполовой системы поражаются не только мочевыводящие пути, но и мочевой пузырь и почки. В этом случае больной жалуется на дизурию:

  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • иногда отделение мочи может быть, наоборот, затруднено, а в более тяжелом случае возникает полная ее задержка;
  • появление боли в области поясницы и над лобком.

Наиболее тяжело протекает кандидозный сепсис. В такой ситуации возбудитель размножается и циркулирует в кровеносной системе. Клинически заболевание проявляется в виде значительного повышения температуры тела, развития шокового состояния с сердечной и почечной недостаточностью. В более тяжелом случае возможен летальный исход.

Как поставить диагноз

Так как системный кандидоз чаще всего не имеет характерной клинической картины, то основу диагностики должны составлять опрос больного и лабораторные методы. В ходе сбора анамнеза (опроса больного) и изучения медицинской карты врач должен уточнить следующие моменты:

  1. Есть ли у больного диагностически подтвержденное нарушение в работе иммунной системы.
  2. Принимались ли большие дозы антимикробных или гормональных препаратов.
  3. Болел ли человек дисбактериозом кишечника или влагалища (у женщин).
  4. Уточняется наличие сопутствующих заболеваний, например: сахарного диабета, опухолевых процессов и так далее.

Далее больному надлежит обследоваться бактериологически. В виде исследуемого материала могут быть отобраны мазки с видимых слизистых оболочек, кал, моча, отделяемое из ран или пунктаты из полостей внутренних органов, кровь и другое.

Иногда наличие грибов рода Candida врач-бактериолог может определить даже при первичной бактериоскопии в окрашенном мазке нативного материала. Однако указать точный вид возбудителя можно только после проведения бактериологического исследования. Для этого выделяется чистая культура гриба и производится типирование. Также можно определить чувствительность данного возбудителя к антимикотическим препаратам.

Как лечить кандидоз

Терапия кандидозной инфекции генерализованной формы начинается с устранения причин, вызывающих данную патологию. При этом отменяются все медикаментозные препараты, способные влиять на иммунную систему, антибиотики и гормональные лекарственные вещества. Если поражены кожные покровы и видимые слизистые оболочки, то вначале назначают препараты местного воздействия, например: мази, гели или суспензии антимикотического действия. При поражении внутренних органов, а также в случае выделения дрожжевых клеток гриба в крови применяются таблетированные лекарства или инфузионная терапия.

Чаще всего лечение системного кандидоза начинается с назначения Флюконазола.

В чем особенность данного лекарственного препарата?

  1. Его можно использовать при любой локализации патологического процесса, так как он выпускается в таблетированном виде и в растворах.
  2. Действующее вещество способно проникнуть в любые органы и ткани больного человека.
  3. Практически не вызывает побочных эффектов, значит, допустимо к применению даже для маленьких детей.
  4. Для достижения суточного терапевтического эффекта достаточно принять лечебную дозу один раз в день.

При тяжелых формах заболевания, а особенно при угрозе кандидозного сепсиса, рекомендуют применять поливалентную противомикозную вакцину, витамины и антигистаминные лекарственные вещества.

mikoz03.ru

Симптоматика, причины системного кандидоза и способы лечения висцеральной формы

Заболевания, которые вызывают грибы рода Candida, поражающие различные внутренние органы, получили название системный кандидоз. Синонимы этого определения: висцеральный кандидоз, кандидамикоз и кандидиаз. Наиболее часто дрожжеподобные грибы вызывают грибковые патологии органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, несколько реже поражения локализуются в мочевыводящей и сердечно-сосудистой системах.

В наиболее тяжелых случаях висцеральный кандидоз развивается одновременно в нескольких органах, вызывая грибковый сепсис, гибель пациента. Кандидомикоз может быть первым симптомом ряда тяжелых патологий: сахарного диабета, злокачественных заболеваний крови, первыми клиническими проявлениями СПИДа у ВИЧ-инфицированных.

Факторы для появления

Развитие грибкового поражения внутренних органов у здорового человека невозможно. Нормально функционирующая иммунная система не допустит массированного размножения грибковых микроорганизмов, приводящего к висцеральному кандидозу. Чтобы развился системный кандидоз, появились его симптомы, необходимы, по большому счету, только два фактора:

  • Неконтролируемый рост собственной условно патогенной флоры.
  • Размножение патогенных грибов, попавших в организм из внешней среды.

Это две глобальные причины висцерального кандидоза, которые, в свою очередь, вызываются десятком провоцирующих факторов патологических состояний.

Перечень провокаторов

Медицине известно более десяти тысяч различных видов грибков, относящихся к роду Candida, но только 4 вызывают у людей кандидозы различной степени тяжести. К ним относятся виды: tropicalis, parapsilosis, albicans, glabrata. И только Candida albicans является условно патогенной флорой, то есть в норме живущей в теле человека и не вызывающей заболевание, если иммунная система работает адекватно.

Активный рост Candida, развитие местного или системного киндидоза, проявление симптомов начинаются в том случае, если возникает иммунодефицит, и нормальная флора перестает подавлять их развитие:

  1. На фоне физиологических состояний, связанных со снижением иммунитета: у новорожденных, беременных и кормящих, у пожилых, людей среднего возраста, находящихся в длительной стрессовой ситуации.
  2. При наличии генетических иммунодефицитных заболеваний.
  3. У пациентов со злокачественными новообразованиями любой локализации.
  4. На фоне обострения любого заболевания, имеющего аутоиммунную природу: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, аутоиммунного тиреоидита и других.
  5. При тяжелом течении болезней с выраженной аллергической составляющей: атипичных дерматитов, экзем.
  6. У пациентов с заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет, тиреоидиты) при неэффективном лечении.
  7. Во время иммунодефицита, вызванного ВИЧ или другими вирусами.
  8. После приема лекарственных средств: цитостатиков, антибактериальных, гормональных.
  9. После тяжелых травм: обширных ожогов, множественных переломов и т. д.

Активный рост Candida наблюдается при сниженном иммунитете человека.

Все эти состояния приводят к подавлению собственного иммунитета, активному росту грибковой флоры, развитию висцерального кандидоза.

Все зависит от локализации

Прежде чем грибковое поражение примет генерализованную форму, заболевание пойдет по типу висцерального кандидоза, у пациента появляются симптомы местного характера: молочница слизистых рта или половых органов. Без адекватного лечения, на фоне сниженного иммунного ответа инфекция с током крови распространяется, поражая разные внутренние органы. Существуют общие симптомы системного кандидоза:

  • Общая слабость, потеря аппетита, ослабленные внимание и память.
  • Внезапное появление озноба и приступов лихорадки, сопровождающееся повышением температуры до 38,5-39 градусов.
  • Беспричинные головные боли.
  • Головокружения, вплоть до кратковременной потери сознания.

Это группа общих, неспецифических симптомов системного кандидоза, к которым присоединяются признаки поражения тех или иных органов:

  1. При кандидозе органов дыхания появляются сухой кашель, боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении или кашле, постепенно нарастающая одышка и теплый цианоз.
  2. Нарушение функции пищеварительной системы, вызванное грибками рода Candida, проявляется нарушением пищеварения, появлением рвоты, болей в животе различной локализации, изжоги, диареи.
  3. Грибковая инфекция мочевыводящей системы сопровождается болями в поясничной области, частыми, болезненными мочеиспусканиями, резями в мочевом пузыре. По мере развития почечной недостаточности появляются отеки.

Заподозрить у пациента системный кандидоз, потом установить точный диагноз, выявить, где именно локализована грибковая инфекция, врачам помогают дополнительные методы исследования, различные пробы и анализы. Чаще всего поставить диагноз висцерального кандидоза помогают местные симптомы грибковой инфекции на коже, ногтях, слизистых. Именно они становятся сигналом к проведению детальной диагностики. Только после досконального обследования пациенту назначают курс лечения.

При кандидозе у человека наблюдаются головные боли.

Терапия грибковых поражений внутренних органов

Лечение системного кандидоза проводят несколькими группами препаратов, ведь, кроме воздействия на патогенную флору, необходимо поддержать организм, восстановить иммунитет, облегчить работу органов, пораженных грибками.

В первую очередь, при лечении висцерального кандидоза, необходимо, по возможности, исключить причину, вызвавшую болезнь. В основном это касается отмены препаратов, подавляющих иммунитет и провоцирующих кандидоз.

Одновременно воздействуют на инфекционный агент. Пациентам с висцеральным кандидозом назначают противогрибковые препараты. Большая часть из них принимается в таблетированной форме, но в тяжелых случаях антимикотические препараты назначают внутривенно.

В качестве общеукрепляющего лечения при симптомах системного кандидоза, стимулирующего защитные системы организма, используют витамины различных групп, пробиотики, пребиотики. К ним присоединяют симптоматическую терапию, снижающую проявления дыхательной недостаточности, снижения функции почек и пр.

В каждом случае системного кандидоза перечень препаратов, схема лечения строго индивидуальны. Они зависят не только от степени выраженности грибкового поражения, но и от причины, вызвавшей его.

Несмотря на присутствие в арсенале врачей огромного количества современных противогрибковых препаратов, кандидоз висцеральный или местный легче предупредить, чем лечить. Поэтому, принимая решение самостоятельно, без консультации с врачом, пропить курс антибиотиков, надо помнить, что закончиться он может развитием системного кандидоза. При первых местных признаках грибковой инфекции (молочницы или грибка ногтей) необходимо обратиться к врачу за своевременным и адекватным лечением.

okandide.ru

Статьи по теме