Вульвовагинальный кандидоз симптомы

Причины возникновения, факторы риска, симптомы и медикаментозная терапия вульвовагинального кандидоза у женщин

Биоценоз влагалища, особенно женщины репродуктивного возраста, представляет собой сложную систему взаимодействия иммунной системы макроорганизма, лактофлоры и условно-патогенных бактерий. Грибковая составляющая не исключение, в норме она может быть.

75% всех женщин в мире хотя бы 1 раз в жизни перенесли так называемую «молочницу», этот термин знаком каждому. Вместе с тем, оставшиеся 25% не сталкивались с данной проблемой ни разу. В этой статье будут рассмотрены факторы риска, клинические проявления и особенности лечения грибковой инфекции, обусловленной дрожжеподобными грибами рода Candida.

1. Что такое вагинальный кандидоз?

Урогенитальный кандидоз – это инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в органах мочеполового тракта, этиологическим фактором при котором выступают дрожжеподобные грибы рода Candida.

У женщин наиболее часто в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка вульвы и влагалища, поэтому в практике используют следующие термины: вульвовагинальный кандидоз (VVC), вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит.

Вульвовагинальный кандидоз (сокращенно VVC) также называют «дрожжевой инфекцией» и «молочницей». Кандида всегда присутствует в организме в небольших количествах. Когда в организме возникает дисбаланс, например, когда изменяется нормальная кислотность влагалища или гормональный баланс, Candida может размножаться. В этом случае могут появиться симптомы вагинального кандидоза.

2. Эпидемиология

Как уже было отмечено, 75% женщин в мире хотя бы раз отмечали у себя патологические проявления урогенитального/вульвовагинального кандидоза, у 5-10% женщин из этого числа он приобретает хроническое рецидивирующее течение.

У 50% женщин кандидозная инфекция впервые выявляется до 25 лет. Как правило, данная инфекция не характерна для женщин в постменопаузе, при условии, что она не получает заместительную гормональную терапию.

3. Этиология и патогенез заболевания

Род грибов Candida представлен большим количеством видов, но в 95% случаев ведущим инфекционным агентом выступает Candida albicans.

Для остальных же, так называемых дрожжеподобных грибов Candida non-albicans (чаще – C.krusei, C. glabrata, C. tropicalis, , C. parapsilosis, реже – C. lipolytica, C. famata, C. rugosa, C. norvegensis, C. Zeylanoides) наиболее типичны манифестация на фоне критического снижения функции иммунной системы (например, ВИЧ-инфекции) и рецидивирующий характер инфекции.

Грибы рода Candida относятся к одноклеточным микроорганизмам, дейтеромицетам (или несовершенным грибам), имеющим овальную или круглую форму. Одной из особенностей является образование псевдомицелия, который формируется при непосредственном увеличении в размерах собственно клеток грибка. Псевдомицелий кандид располагается в виде цепочки.

В местах соприкосновения грибы могут образовывать бластоспоры (группы почкующихся клеток), а внутри – наиболее крепкие споры с удвоенной оболочкой (или хламидоспоры).

Важнейшими характеристиками кандид является их высокая выживаемость и приспособляемость к предлагаемым условиям. Оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения кандид является промежуток между 21 и 37 С, оптимальная кислотность среды от 4,0 до 4,5.

Вместе с тем, в среде до 2,0 (намного более кислой) и температуре до 40 С они не гибнут, а просто замедляют свой рост. Гибель грибков наблюдается при 50 С.

При дефиците глюкозы (питательного субстрата) грибы могут начать синтезировать ее самостоятельно из несбраживаемых источников углерода (уксусной кислоты, лактата, жирных кислот).

Паразитировать на поверхности эпителия влагалища грибкам удается с помощью факторов патогенности:

  • «Интегриноподобные» поверхностные протеины.
  • Глико- и полисахариды.
  • Маннопротеины клеточной стенки гриба.
  • Гемолизины.
  • Дерматонекротическая активность.
  • Высокая адгезивность.

Все эти факторы обусловливают не только прочное прикрепление грибов к поверхности эпителиоцитов, но и их устойчивый активный рост даже в условиях конкуренции с лактобациллами и другими представителями факультативной флоры.

В патогенезе кандидозной инфекции выделяют следующие ступени:

  1. 1 Прикрепление кандид к эпителиоцитам влагалищной стенки (адгезия) и их колонизацию (то есть активное заселение);
  2. 2 Инвазия непосредственно вглубь эпителия (проникновение);
  3. 3 Полное преодоление эпителиального барьера;
  4. 4 Прочное внедрение грибков в подлежащую соединительную ткань;
  5. 5 Постепенное проникновение в сосуды, с попутным преодолением всех возможных механизмов защиты (тканевых и клеточных);
  6. 6 Распространение инфекции с током крови по всем органам и системам организма.

Вагинальный кандидоз характеризуется первыми двумя стадиями патологического процесса, то есть инфекция локализуется только на поверхности эпителия. Здесь ведущую роль играют состав влагалищной флоры и состояние местных защитных сил организма.

Если эти факторы не находятся в равновесии, то развивается кандидозный вульвовагинит. Если же силам макроорганизма удается «победить» атаку кандид, то наступает ремиссия/выздоровление.

Нельзя говорить о полной элиминации грибков рода Candida, так как они являются составляющей факультативной флоры влагалища в количестве до 10 3 КОЕ/мл.

При наличии кандидоза другой локализации (например, кандидоз кишечника) у женщины может наблюдаться картина хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита.

sterilno.net

Вульвовагинальный кандидоз симптомы

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — это воспаление слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры, промежности грибами рода Candida.

СИНОНИМЫ КАНДИДОЗА

Урогенитальный кандидоз, вульвовагинальный микоз, урогенитальный микоз, молочница, генитальный грибок.

КОД ПО МКБ-10 В37 Кандидоз. В37.3 Кандидоз наружных половых органов и влагалища. В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Вульвовагинальный кандидоз — одна из частых урогенитальных инфекций. Распространённость молочницы среди женщин репродуктивного возраста составляет 25–40%. Вульвовагинальный кандидоз занимает второе место после БВ. Более 2/3 женского населения планеты раз в жизни перенесли вульвовагинальный кандидоз. Чаще всего встречают рецидивирующий вагинальный кандидоз . Уже через 3–6 нед после излечения кандидоза у 10–33% пациенток при исследованиях влагалищного мазка отмечают присутствие культуры Candida аlbicans.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗА

Рациональная антибиотикотерапия, своевременная коррекция иммунной системы, регуляция углеводного обмена, правильный выбор гормональной контрацепции, личная гигиена — важные и эффективные профилактические мероприятия.

СКРИНИНГ

Обследованию подлежат пациентки с жалобами на творожистые выделения из влагалища, зуд, жжение, диспареунию, все беременные при постановке на учёт и в период динамического наблюдения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

  • острый вульвовагинальный кандидоз;
  • рецидивирующий (хронический) вульвовагинальный кандидоз;

Кандидоносительство не является общепризнанной патологией ввиду наличия грибов у здоровых женщин.

ЭТИОЛОГИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Самый часто встречаемый возбудитель вульвовагинального кандидоза — грибы рода Candida, включает в себя C. albicans, С. pseudotropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis и др. Кроме того, растёт частота микозов, вызванных грибами других видов: Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae и др. Грибы чаще всего поражают влагалище, вульву, кожу перианальной области, уретру. Заболевание — урогенитальный кандидоз, протекает по типу вульвовагинита или дерматита вульвы.

ПАТОГЕНЕЗ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

  • ношение синтетического, облегающего белья;
  • гигиенические прокладки;
  • оральные половые контакты;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • приём антибиотиков широкого спектра действия;
  • высокодозированные оральные контрацептивы;
  • лечение стероидными препаратами;
  • диафрагмы, ВМС, спермициды.

Наряду с известными факторами риска, такими как беременность, приём гормональных противозачаточных препаратов в высоких дозах, приём антибиотиков, основная причина возникновения вульвовагинального кандидоза — ослабление иммунной защиты. У женщин, страдающие острым или хроническим вагинальным кандидозом, в среднем обнаруживают меньшее количество Тлимфоцитов, Тхелперов и Влимфоцитов, а также меньшее количество Ткиллеров, по сравнению со здоровыми женщинами.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Для клинической картины характерны:

  • обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • усиление зуда во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, полового акта, длительной ходьбы, во время менструации;
  • диспареуния;
  • дизурические симптомы.

У небеременных женщин жалобы превалируют над клиническими симптомами заболевания. Больные жалуются на зуд и жжение в области наружных половых органов, серобелые «творожистые» выделения из половых путей и уретры, расстройство мочеиспускания. При гинекологическом обследовании отмечают отёк вульвы, гиперемию и кровоточивость слизистых оболочек, на коже — участки гиперемии и мацерации. Характерный признак заболевания — серобелые налёты на слизистых оболочках, с трудом отделяемые шпателем, участки ярко выраженной гиперемии под налётом.

Осложнения вульвовагинального кандидоза:

  • стеноз влагалища;
  • увеличение риска тазовых инфекций;
  • рекуррентные инфекции мочевой системы;
  • невынашивание беременности;
  • рождение маловесных детей;
  • хориоамнионит;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек;
  • преждевременные роды.

ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Диагноз ставят, оценивая данные анамнеза, жалоб, клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Помимо экспрессметодов (световая микроскопия нативных препаратов, микроскопия Граммазков, окрашенных аккрединоранжем, люминесцентная микроскопия), применяют культуральные методы с селективными средами (Сабуро) и иммунофлюоресцентные методы. Чтобы заподозрить кандидозную инфекцию, необходимо сочетание трёх из названных симптомов:

  • зуд;
  • творожистые выделения;
  • местные признаки воспаления;
  • присутствие в мазках спор или мицелия.

Критерии диагностики вульвовагинального кандидоза:

  • рН влагалища 4,0–4,5;
  • отсутствие запаха (в тесте на запах в зеркале и аминотест);
  • обнаружение дрожжеподобных грибов или псевдогифов во влажном препарате (положительный результат 40–60%);
  • обнаружение дрожжеподобных грибов или псевдогифов в мазке по Граму (положительный результат до 65%);
  • обнаружение дрожжеподобных грибов при культуральном исследовании материала (если преобладают симптомы со стороны вульвы, то материал необходимо взять тампоном в этой области).

Порядок диагностики урогенитального кандидоза

1. Микроскопия мазка.
2. Культуральный метод.
3. Серологические реакции РА, РСК, РП.
4. Иммуноферментный анализ (ИФА).
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При гинекологическом обследовании обнаруживают большое количество белых творожистых выделений, гиперемию и отёк слизистых оболочек.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

  • Микробиологическая диагностика: ♦микроскопия мазков вагинального отделяемого (нативные и окрашенные по Граму препараты); ♦культуральный метод (определяет количество, родовую и видовую принадлежность чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень колонизации другими микроорганизмами).
  • Серологические методы (РСК).
  • Иммунофлюоресцентная диагностика (CandidaSure).
  • Экспрессметоды (не позволяют выявить сопутствующую флору).
  • Иммунологические исследования.

Установлено, что микозы половым путём не передаются, однако подтверждено, что это заболевание ассоциировано с характером половых контактов (анальновагинальный, орогенитальный и т.п.). Кандидозный вульвовагинит не передаётся половым путём, даже несмотря на выделение у партнеров идентичных штаммов грибов. Лечение половых партнёров необходимо только в случае развития кандидозного баланопостита.

ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

Условия эффективной терапии вульвовагинального кандидоза:

  • отмена эстрогенгестагенных препаратов;
  • отмена глюкокортикоидов;
  • отмена антибиотиков;
  • отказ от вредных привычек;
  • ограничения углеводов, диета;
  • местная терапия в неосложнённых случаях;
  • комбинированная местная и системная терапия при рецидивирующем ВВК.

Первичные случаи лечения острого вульвовагинального кандидоза, как правило, не вызывают затруднений. Эффективно использование антифунгицидных средств, главным образом азолов. Гораздо сложнее проводить лечение рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. Лечение требует применения не только противогрибковых препаратов, но и проведения комплекса вспомогательной терапии. Очень часто лечение безуспешно, несмотря на применение многих антифунгальных препаратов. Эпидемия ВИЧ делает данную проблему еще более актуальной. Еще одна актуальная проблема — сочетание инфекции с поражением ЖКТ.

Лечение острого вульвовагинального кандидоза.

  • Бутоконазол: 2% влагалищный крем 5 г однократно.
  • Кетоконазол: влагалищные свечи 400 мг (1 свеча) 3–5 дней.
  • Флуконазол: внутрь 150 мг однократно.
  • Итраконазол: внутрь по 200 мг 2 раза в сутки 3 дня.
  • Сертаконазол 300 мг (1 влагалищная свеча) однократно.
  • Клотримазол: по 100 мг (1 влагалищная таблетка) в течение 7 дней или по ,200 мг (2 влагалищные таблетки) в течение 3 дней или по 500 мг (1 влагалищная таблетка) однократно или 1% крем 5 г интравагинально 7–14 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней или по 200 мг (1 свеча) 3 дня.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно в течение 14 дней.
  • Тиоконазол 6,5% мазь 5 г интравагинально однократно

Несмотря на высокую эффективность традиционной местной терапии, у многих пациенток через 1–3 мес возникают рецидивы. Этому способствуют многие факторы. Так, например, антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном их применении, меняют нормальную влагалищную микрофлору, вследствие чего развивается БВ. Оральные контрацептивы увеличивают риск кандидоза так же как и беременность: высокий уровень эстрогенов обусловливает высокий уровень гликогена, благоприятного для роста грибов рода Candida. Кроме того, эстрогены усиливают адгезию к влагалищному эпителию и его колонизацию грибами. У пациенток с сахарным диабетом риск вагинальных кандидозов более высок изза повышенного уровня гликогена в эпителии влагалища и сниженного иммунитета. Увеличение числа видов Candida, таких как С. pseudotropicalis, C. glabrata, C. Parapsilosis — ещё одна причина увеличения числа рецидивов.

Эти виды менее чувствительны к традиционному местному лечению, чем С. albicans. Увеличению их клинической значимости способствует завершение пациентками местного лечения до наступления излечения. Недостаточность традиционной терапии для эрадикации таких патогенов, широкое применение коротких курсов имидазолов местного действия увеличивает риск развития резистентности. Если при острых формах возможна только местная терапия, то при хроничских обязательно сочетание местной, системной и противорецидивной терапии.

Терапия хронического вульвовагинального кандидоза:

  • системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг в течение 3 дня) и
  • местная терапия препаратами азолового ряда (в среднем, в течение 14 дней).

Профилактика рецидивов вульвовагинального кандидоза:

  • системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150 мг в первый день менструации в течение 6 месяцев);
  • терапия местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Медикаменты, используемые для лечения генитального кандидоза*

Препараты имидазола:
♦ кетоконазол (низорал) — подавляет эргостерольный биосинтез в клетке гриба. Применяют по 400 мг/сутки, в течение 5 дней;
♦ клотримазол (канестен) — тормозит в клетке гриба синтез нуклеиновых кислот, липидов, полисахаридов. Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500 мг или 1—2 % крем в течение 6 дней;
♦ миконазол — по 250мг, 4 раз/сут., 10—14 дней. Вагинальный крем или вагинальные свечи (400 мг) ежедневно 3—6 дней;
♦ бифоназол — 1 % крем, 1 раз/сут. на ночь, 2—4 недели;
♦ гинезол по 100 или 400мг: 1 свеча per vaginum;
♦ гиналгин — 1 влагалищная свеча на ночь, 10 дней;
♦ изоконазол (травоген) — влагалищные шарики, 3—5 дней;
♦ эконазол — вагинальный крем по 0,15 г, 3 дня;
♦ батрафен — вагинальный крем по 5 г на ночь, 10 дней. Препараты триазола:
♦ флуконазол — по 0,05 -0,15 г 1 раз/сут., 7-14 дней;
♦ итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней. Производные N-метилнафталина:
♦ ламизил — по 0,25 г 1 раз/сут. (независимо от приёма пищи), 2—4 недели.

Противогрибковые антибиотики:
♦ нистатин — по 500 тыс. ЕД 4—5 раз/сут., 10—14 дней. Для повышения эффекта пероральное применения нистатина сочетают с интравагинальными свечами по 100 тыс. ЕД в течение 7—14 дней;
♦ леворин — по 500 тыс. ЕД 2-4 раз/сут., 10—12 дней;
♦ амфоглюкамин — по 200 тыс.ЕД 2 раз/сут., 10—14 дней.

Препараты для местного применения:
♦ производные имидазояа(клотримазол, миконазол, бифоназол, гинезол, гиналгин, изоконазол) — по 1 вагинальной свече или 1 порция вагинального крема на ночь 10 дней;
♦ декамин — 1 % мазь вагинально 1—2 раз/сут., 2—3 недели;
♦ комплекс полижинакс (неомицин, полимиксин, нистатин) на ночь по 1-й свече 12 дней;
♦ макмирор комплекс (нифурателъ, нистатин) — влагалищные свечи на ночь;
♦ тержинан(неомицин, нистатин, тернидазол) — по 1 вагинальной свече на ночь, 10 дней;
♦ пимафукорт (амицин, неомицин, гидрокортизон). Применяется в виде крема или мази 2—4 раз/сут., 14 дней;
♦ мератин-комби (орнидазол, неомицин, нистатин) по 1 влагалищной свече на ночь, 10 дней;
♦ бетадин — по 1 влагалищной свече (0,2г), 14 дней.

КОНТРОЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА

  • При острой форме контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения.
  • При хроническом ВВК оценку эффективности лечения выполняютв течение 3 менструальных циклов в 1й день после окончания менструации.

Проводят микроскопию мазков вагинального отделяемого (нативные и окрашенные по Грамму препараты). Посев отделяемого необходим, когда при микроскопии возбудитель не обнаружен, а также при хроническом рецидивирующем ВВК (в последнем случае обязательна видовая идентификация возбудителя и определение чувствительности к противогрибковым препаратам).

www.medsecret.net

Вульвовагинальный кандидоз и его лечение

14 августа 2017 16:31 2244

Вульвовагинальный кандидоз – распространённое, нередко инфекционное заболевание, встречающееся у женщин разных возрастов. Чаще всего диагностируется эта болезнь у молодых девушек и женщин детородного возраста. Иначе это заболевание может назваться молочницей, вувольвагинальным микозом, генитальным грибком. Подобная патология очень широко распространена, диагностируется примерно у 45% женщин. Сложности в лечении возникают по причине того, что такое заболевание склонно к рецидивам и хроническому течению. Такая картина складывается ввиду первопричины молочницы. Возбудителями болезни выступают дрожжеподобные патогенные грибки, постоянно присутствующие в разном количестве в организме. Их насчитывается более 100 разнообразных видов, потому важно грамотно подходить к подбору лекарства, чтоб был эффект. В обычное время грибки Кандида не проявляют агрессивности и чрезмерной активности, подавляются полезной микрофлорой. Но если создаются благоприятные условия, колонии грибка начинают спешно разрастаться, поражать поверхности слизистых оболочек, внутренние органы, кожу. Заболевание, оставленное без лечения, способно быстро перейти в тяжёлую и хроническую форму, повлечь массу неприятных последствий.

Симптоматика разных форм грибковой болезни

Кандидоз под микроскопом

Различают вульвовагинальный кандидоз трёх основных форм. Лёгкая форма начинается резко, базовые симптомы очень выражены, но под воздействием лекарственных препаратов болезнь сходит на нет достаточно быстро. Острая форма молочницы случается в те моменты, когда инфекция никак не реагирует на лечение. Могут добавиться некоторые дополнительные симптомы. Хроническая форма генитального грибка диагностируется в тех случаях, когда заболевание постоянно возвращается (более четырёх раз за один год), симптомы его значительно выражены, терапия не даёт полноценного результата. Подобная картина отмечается примерно у 5% всех больных кандидозной патологией.

Типичная симптоматика

Очаги заражения фиксируются в области интимной области. Поражаются слизистые оболочки, влагалище, вульва, органы мочеполовой системы. Симптомы отличаются тем, что они ярко выражены, нарастают с ходом течения заболевания. В редких случаях болезнь может иметь так называемую скрытую форму, когда внешних признаков не видно, а диагноз ставится пациентке случайно после планового осмотра.

Сопровождать кандидоз вульвы и вагины могут следующие симптомы:

  1. болезненность во время секса и при мочеиспускании;
  2. количество мочи может изменяться;
  3. позывы в туалет становятся частыми либо же отмечается продолжительная задержка мочи;
  4. в области половых органов присутствуют зуд, резь, неприятное жжение;

Частые позывы к мочеиспусканиюё

Как правило, признаки грибковой патологии особенно заметно проявляются до или после менструаций, а также во время беременности. Они усиливаются в вечернее и ночное время суток, после приёма тёплого душа либо ванны. Обостряется состояние после интимной близости, продолжительной ходьбы или после занятий спортом.

Что провоцирует развитие болезненного состояния

Первопричиной возникновения молочницы являются грибки, проявляющие агрессивную активность. Спровоцировать подобное могут разнообразные внешние и внутренние факторы. Несмотря на то что мужчины не столь часто сталкиваются с явными проявлениями кандидоза, они могут выступать носителями активных грибков. После незащищенного полового контакта происходит инфицирование, и затем женщина сталкивается с развитием заболевания у себя. Заразиться также можно через предметы личной гигиены. В период беременности, если патология никак не лечится, не корректируется состояние, возникает угроза инфицирования новорождённого.

Распространённые причины

  1. Продолжительный приём гормональных и стероидных препаратов, антибиотиков, прочих сильнодействующих лекарственных средств, которые воздействуют на внутренние системы организма и на иммунитет.
  2. Регулярное ношение тесного, синтетического белья.

Причиной вульвовагинального кандидоза может стать незащищенный половой акт

Увеличить риск развития грибковой патологии могут регулярные и сильные стрессовые воздействия, депрессивные состояния, неправильная диета и голодание, недостаток витаминов и минеральных микроэлементов в организме.

Риски и осложнения

При продолжительном игнорировании симптомов и общего состояния увеличиваются риски осложнений. При этом возникает не только угроза перехода кандидоза в хроническую и вялотекущую форму, которая постоянно будет сопровождать женщину.

Основными осложнениями являются:

    Сложности в зачатии и вынашивании ребёнка. В тяжёлых случаях возможно бесплодие.

Кандидоз может стать причиной бесплодия

Варианты терапии

План методов лечения разрабатывается индивидуально. Лечение основывается на результатах диагностики, которая включает в себя осмотр и опрос больной, процедуры и необходимые анализы. При подборе препаратов и способов терапии учитываются жалобы, наличие дополнительных заболеваний и возможных аллергических реакций, общее состояние здоровья. Немаловажную роль играют данные о женской микрофлоре и том, какой из подвидов вредоносных дрожжеподобных грибков активен. Когда заболевание кандидозного типа отмечается у беременных женщин, только профессиональный врач может точно решить, какие способы коррекции применять. Из-за всех подобных нюансов осуществлять самостоятельное лечение и выбор средств против молочницы не следует. В противном случае ситуацию можно лишь усугубить, не получив никакого положительного эффекта.

Лекарственные средства

Вульвовагинит лечится с помощью противогрибковых препаратов (например, Нистатин), средств имидазола (Бифоназол, Флуконазол, Ламизил), различными медикаментозными средствами местного использования (Декамин, Бетадин). Могут применяться йодовые препараты и комбинированные лекарственные средства (например, Пимафукорт).

Крем Микоспор с содержанием Бифоназола

Терапия медикаментозными препаратами составляется на основе общей картины болезни, учитывается форма грибковой патологии. Для хронического типа кандидоза рекомендуется применять наряду с иными средствами лекарства азолового ряда. Острый и лёгкий вульвовагинальный кандидоз устраняется с помощью средств наружного (мази, кремы, растворы для подмывания и компрессов) и внутреннего применения — свечами и таблетками.

Особенно часто назначаются пациенткам следующие лекарства:

Немедикаментозные варианты коррекции

Наряду с медикаментозными средствами, может применяться и народная медицина. Она основывается на подборе наиболее эффективных гинекологических сборов, лекарственных цветов и трав. Полезным может быть использование содовых растворов.

Народная медицина выступает так называемой поддерживающей терапией. С помощью отваров и настоев осуществляется подмывание, делаются компрессы, примочки, марлевые тампоны, спринцевание. Однако применение подобных средств должно осуществляться исключительно по предписанию медицинского специалиста. Важно внимательно следить за самочувствием, чтоб не возникло неприятной аллергической реакции на травы.

Дополнительные советы

Травы — эффективное средство от кандидоза

Эффективность лечения будет зависеть не только исключительно от правильного подбора нужных средств. Важны коррекция жизни, лечение сопутствующих заболеваний, точное выявление причин, провоцирующих вспышки грибковой патологии.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. изменить рацион, убирая из меню по максимуму сладкие, углеводные продукты;
  2. воздержаться от приёма антибиотиков и прочих сильнодействующих средств, особенно подавляющих активность иммунной системы;
  3. укрепить иммунитет с помощью закаливания, водных процедур, спорта, активных добавок и витаминов;
  4. отказаться от половых контактов во время лечения, от незащищенного секса в иное время;
  5. исключить употребление алкоголя, избавиться от вредных привычек;
  6. минимизировать стрессы в жизни, улучшить режим дня;
  7. отказаться от оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  8. изменить свой гардероб, отказаться от синтетического нижнего белья;
  9. улучшить ежедневную интимную гигиену, воздержаться от использования непроверенных средств;
  10. своевременно лечить любые болезни, воспалительные процессы, поддерживать общее самочувствие в норме;
  11. избегать перегрева и переохлаждений, любых негативных воздействий на иммунную систему.

Немаловажным будет и осуществление профилактических мер, которые предотвратят рецидивы данной грибковой патологии. Они основываются на указанных выше дополнительных советах. Кроме этого, проконсультировавшись с врачом, можно осуществлять время от времени профилактический приём специальных лекарственных препаратов.

molochnitsa.com

Что же такое вульвовагинальный кандидоз и как его вылечить?

Вульвовагинальный кандидоз – это развитие воспалительного процесса на слизистых поверхностях влагалища, вызванное жизнедеятельностью инфекционных микроорганизмов, относящихся к грибкам рода Candida. Согласно среднестатистическим данным, это заболевание по своей распространенности находится на втором месте после вагиноза бактериального типа и встречается в форме патологии у 45% всего женского населения, находящегося в репродуктивном возрасте. В представленном обзоре рассмотрим подробнее, что такое вульвовагинальный кандидоз, причины его развития, а также основные симптоматические признаки, методы лечения и профилактики.

Классифицирование патологии

Кандидоз вульвы и вагины может иметь несколько разновидностей прогрессирования:

  • хроническое течение заболевания с рецидивирующим характером проявления, обостряющееся до 4-х раз в год, продолжительность лечения может занять несколько лет;
  • не осложненное течение патологии подострой формы, диагностика которого проводится на основе имеющихся жалоб пациентки и клинического исследования биоматериала (мазка);
  • острая, тяжелая форма болезни, прогрессирующая на фоне отсутствия эффективности проводимого терапевтического лечения, требующая индивидуального подхода к разработке наиболее эффективной схемы лечения.


По наличию инфекционных микроорганизмов вульвовагинальный кандидоз может иметь инфекционный тип развития и первично-неинфекционный, к которому относится развитие воспалительного процесса в полости влагалища на фоне присутствия следующих факторов:

  • инородного тела;
  • глистной инвазии;
  • механического повреждения слизистых поверхностей;
  • патологическое нарушение тканевых структур при эндокринном либо дисметаболическом расстройстве.

Наличие грибков Candida диагностироваться и у совершенно здоровых женщин, что именуется кандидоносительством, не относящееся к патологическому явлению.

Причины

К числу основных провоцирующих факторов, предшествующих развитию вульвовагинального кандидоза, относятся грибковые микроорганизмы дрожжеподобного типа. Их зона локализации в основном приходится на структуры слизистых оболочек влагалища. В народе вульвовагинальный кандидоз вызванный грибками рода Candida, именуется молочницей.

В ходе размножения грибковые микроорганизмы схватываются друг с другом, в процессе чего образуется специфическая цепочка, или псевдомицелья, плотно прикрепляющаяся к поверхности слизистых оболочек влагалища и формирующая целые колонии очагов инфекционного поражения.

В основном для образования молочницы достаточно формирования одного из следующих факторов:

  • дисбиоза влагалищной микрофлоры, характеризующегося уменьшением концентрации полезных лактобактерий и снижением уровня кислотности среды;
  • резкого снижения иммунной системы защиты организма.

Повышению концентрации кандидозных грибков в структурах влагалищной микрофлоры и началу процесса инфицирования может поспособствовать ряд следующих дополнительных факторов:

  • частое использование гормоносодержащих контрацептивов;
  • негативное влияние постоянных стрессов;
  • неправильный рацион питания;
  • резкая смена климатического пояса;
  • получение переохлаждения организма;
  • отсутствие либо неправильное соблюдение правил личной гигиены;
  • период беременности;
  • гельминтная инвазия;
  • развитие иммунодефицита;
  • продолжительный нерациональный прием антибиотических медикаментов;
  • регулярный прием медикаментозных средств кортикостероидного либо цитостатического типа;
  • наличие хронических патологий в виде туберкулеза, пневмонии, сахарного диабета и др.;
  • сексуальный контакт с зараженным кандидозной инфекцией половым партнером.

Наличие одного из перечисленных факторов может предшествовать возникновению дисбиоза влагалища или снижению иммунной системы защиты организма, на фоне чего и происходит увеличение концентрации кандидозных грибков в структурах микрофлоры влагалища и развитие кандидоза вульвы и вагины.

Вульвовагинальный тип кандидоза не редко развивается в детском и пожилом возрасте, что объясняется физиологическим строением эпителиальной выстилки в полости влагалища. У детей и подростков эпителий обладает слабой системой иммунной защиты, так как он еще не многослоен. А функциональность яичников еще не приобрела характерный темп ритмичности, на фоне чего происходит неполноценная синтезация гормонов.

У дам пожилого возраста наоборот эпителиальный слой начинает утончаться, то есть атрофироваться, функциональность яичников прекращается, наступает менопаузальный период, на фоне которого начинает развиваться дисбиоз и иммунодефицит, что и провоцирует возникновение вульвовагинита.

Симптоматические признаки патологии

Образование и прогрессирование воспалительной патологии грибкового характера сопровождается проявлением двух основных симптоматических признаков:

  • ярко выраженным чувством зуда и жжения в интимной зоне;
  • появлением специфических влагалищных выделений, творожистого характера.

Развитие дополнительных симптоматических признаков зависит от степени выраженности патологии, интенсивности дисбиоза и от того, насколько снижена система иммунной защиты женского организма. Более тяжелая форма вульвовагинита диагностируется у представительниц прекрасного пола с наличием патологических нарушений функциональности органов эндокринной системы либо развитием дисгормональных расстройств.

Образование зуда носит довольно специфический характер проявления, усиливаясь в ночное время и после осуществления гигиенической процедуры. Этот симптом интенсивно препятствует двигательной активности и половой близости с партнером.

При вульвовагините кандидозные грибки поражают не только зону самого влагалища, но и локализуются в его преддверии, то есть вульвы и в области лобка. В медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда на фоне интенсивного проявления чувства зуда и жжения, пациентки непроизвольно расчесывали пораженные участки, что способствовало образованию воспалительной сыпи и травматизации слизистых поверхностей интимной зоны.

Дискомфорт, возникающий на фоне интенсивного зуда и жжения, оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние женщины, поэтому клиническая картина патологии может дополняться следующими признаками:

  • повышенная раздражительность;
  • депрессии;
  • развитие бессонницы;
  • нарушение привычного ритма жизни.

Влагалищные выделения при вульвовагинальном кандидозе обладают специфическим характером, благодаря чему, молочницу довольно легко диагностировать уже при первичном гинекологическом осмотре пациентки. Характерная особенность влагалищных выделений при молочнице заключается в том, что они в своем составе содержат огромное количество мельчайших комков либо хлопьевидных включений, что придает им специфический кислый запах и творогообразную консистенцию, схожую по внешним параметрам с прокисшим молоком.

Кандидозные грибки способны оказывать поражающее воздействие и на уретру, в ходе чего могут проявиться симптомы дизурического расстройства.

Наиболее ярко выраженная симптоматика отмечается при развитии острой формы заболевания, проявляющаяся:

  • интенсивной гиперемией стенок влагалища и шейки маточного органа;
  • сильной отечностью;
  • высокой степенью травматизации;
  • образованием на слизистых оболочках интимной зоны бело-серого налета, при удалении которого возникает кровоточивость.

Если острая форма воспалительной грибковой инфекции не полностью пролечена, то спустя месяц-два заболевание переходит в хроническую форму с рецидивирующим характером развития.

Методы диагностики патологии

Вульвовагинальный вид кандидоза диагностируется на фоне собранного анамнеза, включающего жалобы пациентки, описание проявляющихся симптоматических признаков и результаты проведенных лабораторных исследований. К числу дополнительных диагностических мероприятий, которые могут назначаться для постановки точного диагноза, относятся:

  • серологическое исследование биоматериала;
  • микроскопическое исследование мазка;
  • световая микроскопия;
  • люминесцентная микроскопия;
  • анализ на определение полимеразной цепной реакции.

На основании проявляющихся симптомов и полученных результатов диагностических мероприятий, лечащий врач разрабатывает наиболее эффективную схему лечения вульвовагинального кандидоза.

Основные принципы терапии

Для повышения эффективности терапевтического лечения молочницы рекомендуется:

  • исключить ранее назначенный прием эстраген-гестагенных и глюкокортикостероидных медикаментозных средств;
  • укрепление иммунной системы защиты организма, посредством приема витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
  • исключить применение антибиотических препаратов с широким спектром действия;
  • отказаться от вредных привычек в виде употребления алкогольных напитков и курения;
  • соблюдать назначенную диету с полным исключением углеводсодержащей продукции;
  • при рецидивирующей форме вульвовагинального кандидоза рекомендуется проведение комбинирования местной и системной терапии.

Острый вульвовагинальный кандидоз при первичном инфицировании поддается лечению без особых трудностей. Наиболее эффективными препаратами, которые рекомендуются для устранения острой патологии, считаются:

  • Бутоконазол в форме влагалищного крема, применяется однократно;
  • Капсула Флуконазола, также назначается для однократного применения;
  • Кетоконазол в виде влагалищных свечей, рекомендуется к использованию на протяжении 4-5 дней;
  • Таблетки Интраконазол, применяются для проведения трехдневного курсового лечения, по 200 мг дважды в день;
  • Вагинальная свеча Сертаконазол, назначается для однократного применения.

Терапевтическое лечение хронической формы вульвовагинального кандидоза заключается в применении синтетических антибактериальных препаратов, способствующих ликвидации колоний кандидозных грибков и остановке их размножения. Наибольшей эффективностью в лечении хронической молочницы отличаются препараты: Флуконазол, Интраконазол и Вариконазол.

Также для лечения хронической молочницы могут назначаться азолы в виде:

  • таблетизированного препарата Низорал;
  • препарата антимикотического спектра действия – Ирунина, выпускающегося в форме капсул либо вагинальных таблеток;
  • Дифлюкана в виде капсул.

Для проведения профилактического лечения, направленного на предупреждение повторного рецидива кандидозной патологии рекомендуется прием медикаментозных препаратов для местной терапии, а также Флуконазола либо Итраконазола.

При развитии вульвовагинального кандидоза в период вынашивания малыша, будущим мамам рекомендуется проведение исключительно местной терапии, заключающейся в использовании препаратов азолового ряда на протяжении 6-7 дней, наиболее эффективными из которых считаются: мазь Клотримазол, крем Миконазол либо Терконазол.

На протяжении всего периода лечения молочницы рекомендуется воздержаться от интимной близости с половым партнером, до момента получения положительных результатов контрольных анализов на микроскопическое и бактериологическое исследование.

В зависимости от степени тяжести патологии, дозировку применяемых препаратов и продолжительность терапевтического лечения молочницы должен определять только квалифицированный врач. Самолечением не рекомендуется заниматься, так как последствия неправильно подобранного медикамента и нецелесообразного его применения могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии корректного лечения вульвовагинального кандидоза могут развиться следующие симптомы:

  • снижение либидо;
  • развитие хориоамнионита;
  • выкидыш;
  • заражение малыша в процессе естественных родов, при его прохождении по инфицированным родовым путям матери;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • начало прогрессирования бактериальной патологии;
  • бесплодие.

Именно поэтому своевременное обращение к врачу гинекологического профиля поможет не только сохранить здоровье репродуктивной системы органов женского организма, но и благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения повторного рецидива кандидозной патологии, рекомендуется:

  • внимательно относиться к соблюдению всех правил личной гигиены;
  • укреплять иммунную систему защиты посредством ведения здорового образа жизни и закалки организма;
  • свести к минимуму либо полностью исключить употребление алкоголя и табачной продукции;
  • не злоупотреблять кондитерскими и мучными изделиями;
  • обогатить ежедневный рацион питания кисломолочной продукцией.

Не менее важным профилактическим мероприятием является контроль над собственным весом.

venerbol.ru

Вульвовагинальный кандидоз

Большая часть женщин хоть раз сталкивалась с молочницей, которая так называется в просторечии, а в медицине носит понятие вульвовагинального кандидоза. Причиной становится грибок кандида. Симптомы доставляют определенный дискомфорт, поэтому женщина не может отказаться от лечения.

Вульвовагинальный кандидоз – воспалительное заболевание слизистой влагалища при поражении грибком кандида. Сайт slovmed.com указывает, что до 70% всех случаев заболевания спровоцированы нарушением внутренней микрофлоры влагалища. Дело в том, что грибок кандида является одним из микроорганизмов, которые составляют внутреннюю среду влагалища. Однако его количество настолько мало, что не вызывает заболеваний. Около 98% всей микрофлоры составляют полезные лактобактерии.

Однако если по каким-то причинам процентное соотношение полезных и вредных бактерий смещается, тогда кандида может получить возможность для своего развития. Это может случиться по причине снижения иммунитета, воздействия гормонального фона или приема гормональных препаратов. Также женщина с постоянной сменой половых партнеров или при беспорядочных связях становится наиболее подверженной к тому, чтобы у нее развилась молочница.

Выделяют три формы заболевания:

  1. Острый кандидозный вульвовагинит, при котором воспаляются наружные и внутренние половые органы.
  2. Хронический кандидозный вульвовагинит.
  3. Носители грибковой инфекции.

Самое интересное заключается в том, что молочница возникает в любом возрасте, нередко возникает у женщин по несколько раз за всю жизнь. Около 75% женщин хоть раз болели молочницей, а у 45% пациенток она становится периодической болезнью.

Почему развивается вульвовагинальный кандидоз?

Слизистая влагалища обладает таким строением, что помогает ей легко справляться с различными инфекциями, которые проникают внутрь. Защитные барьеры достаточно сильные на каждом органе половой системы. Однако при определенных обстоятельствах данный защитный барьер не срабатывает. Чаще всего это случается по причине снижения иммунитета, наличия других заболеваний половой системы или при гормональном дисбалансе. Конечно, сам вульвовагинальный кандидоз развивается по причине размножения грибка в слизистой влагалища и наружных органов.

Грибок находится абсолютно везде:

  • В условно-патогенной микрофлоре влагалища.
  • На коже человека.
  • На слизистых.

Чтобы развился вульвовагинальный кандидоз, необходимо, чтобы снизился иммунитет и нарушился баланс внутренней микрофлоры. Этому могут способствовать:

  1. Нарушение гормонального фона, который часто колеблется в период подросткового созревания, беременности, перехода в пожилой возраст, после приема контрацептивов и прочих гормональных препаратов. Также возможны другие причины гормонального дисбаланса в организме.
  2. Подростковый, детский или пожилой возраст. В детском возрасте болезнь развивается на фоне неразвитости половой системы и ее защитных сил. В подростковом возрасте происходит гормональная перестройка, что и способствует развитию заболевания. В пожилом возрасте гормональный фон стихает, слизистая истончается, что и помогает внутренней микрофлоре развивать болезнь.
  3. Повреждения слизистой влагалища при чрезмерной гигиене, во время прохождения диагностических мер или лечения, а также во время полового акта с использованием различных предметов.
  4. Бактериальный вагиноз.
  5. Местные воспалительные процессы, например, кольпит.
  6. Эндокринные недуги (сахарный диабет, ожирение) или аллергические реакции.

Заболеть может даже самая здоровая женщина, если этому способствуют определенные факторы.

Как проявляется вуьвовагинальный кандидоз?

Вульвовагинальный кандидоз проявляется либо в острой, либо в хронической форме. При острой форме симптомы проявляются ярко и заметно, доставляя определенный дискомфорт женщине. А при хронической форме заболевание протекает годами, беспокоя женщину лишь в периоды обострения.

По каким симптомам можно распознать вульвовагинальный кандидоз?

  • Вагинальный зуд, жжение. Он не прекращается и только усиливается. Беспокоит особенно ночью, во время полового акта, после гигиенических мероприятий и во время ходьбы. Нередко зуд наблюдается в области паха и наружных половых органов. Женщина вынужденно начинает чесаться, порой расчесывая все до ран. Доставляющий колоссальный дискомфорт зуд делает женщину раздражительной, невыспанной.
  • Характерные выделения в обильном количестве. Грибок кандида провоцирует выделение конкретных белей. Они имеют белый цвет, содержат комочки или хлопья, что больше похоже на творожную массу или прокисшее молоко. Сами бели имеют рыбный неприятный запах.

Остальные симптомы зависят от характера течения болезни, сопутствующих отклонений в организме. К примеру, при эндокринных заболеваниях болезнь будет протекать тяжелее. Дополнительными симптомами могут выступать боли или рези во время мочеиспускания. Признаки могут дополняться другими ощущениями, если не только грибок провоцирует воспаление.

При осмотре у женщины наблюдаются выше описанные признаки, к чему добавляется покраснение и повышение местной температуры.

Во время беременности из-за гормонального дисбаланса и колебания также возможно развитие молочницы, что встречается в 60% случаев на первом или третьем триместре.

В хронической форме вульвовагинальный кандидоз носит стертую симптоматику, лишь в периоды обострения проявляя себя.

Если в организме женщины иммунитет достаточно силен, чтобы сдерживать распространение грибка, а также поддерживается количество лактобактерий, тогда это называется кандидоносительством и считается нормальным здоровым состоянием. Только в случае предрасполагающих факторов данное состояние может перейти в болезненное.

Как лечить вульвовагинальный кандидоз?

Лечить вульвовагинальный кандидоз лучше вместе с гинекологом, который пропишет эффективные препараты. Проводится антибиотикотерапия и назначаются противогрибковые лекарства:

  1. Вагинальные суппозитории: Миконазол, Кетоконазол и пр.
  2. Крема и мази: Пимафуцин, Эконазол и пр.
  3. Иммуномодуляторы и витамины.
  4. Лекарства, снимающие зуд.
  5. Противогрибковые препараты (Интраконазол и Флуконазол) и антибиотики (Леворин и Нистатин) при хронической форме.

После лечения наступает терапия по восстановлению микрофлоры с помощью Лакто- и Бифидобактерин, Лактагеля, Фемилекса и пр.

Прогноз

Самолечением не следует заниматься, поскольку наугад подобранные лекарства могут оказаться неэффективными. Лучше пройти лечение у гинеколога, что займет несколько недель. Нужно пролечиться до конца, чтобы прогнозы точно были благоприятными. В противном случае разовьется хроническая форма болезни, которую придется лечить намного дольше.

Вульвовагинальный кандидоз самостоятельно не пройдет, а может лишь поспособствовать проникновению другой инфекции, которая спровоцирует развитие других воспалительных заболеваний в половой системе. Поэтому не следует игнорировать болезнь и обязательно занимайтесь лечением.

slovmed.com

Эффективное лечение кандидоза вульвовагинального

Одним из распространенных заболеваний мочеполовой системы является кандидоз вульвовагинальный, лечение которого требует особой тщательности ввиду его возможного перехода в хроническую форму. В медицине это явление имеет и другое название — молочница. С этим недугом сталкиваются женщины хотя бы один раз в жизни.

Возбудителями заболевания являются дрожжеподобные грибковые инфекции Кандида, которые поражают слизистую влагалища, его преддверие и вульву. В результате таких поражений болезнь получила название вульвовагинальный кандидоз. Причин у этого заболевания много, но основной из них принято считать половой путь передачи инфекции от одного партнера к другому.

Проявление заболевания

Наиболее частыми, характерными для этого вида заболевания симптомами являются зуд во влагалище и вагинальные творожистые выделения. При запущенной форме болезни могут появиться и другие симптомы: боль влагалища и вульвы, болезненные ощущения в период полового акта. Несмотря на эти характерные признаки, медики не считают их основным показателем при молочнице до полного диагностирования заболевания.

На сегодняшний день существует разное медицинское мнение по поводу причин, вызвавших вульвовагинальный кандидоз. Но факторами риска его появления бесспорно считают:

  • механические повреждения в результате первого полового акта, ношения синтетического белья или другие травмы влагалища.
  • вторичный иммунодефицит, вызванный разного рода заболеваниями: туберкулезом, онкологическими, инфекционными и заболеваниями крови.
  • эндокринные, вызванные такими нарушениями, как сбои в работе половых желез, надпочечников, сахарный диабет, гипотериоз.
  • осложнения после приема антибиотиков, оральных контрацептивов, лучевой терапии.
  • авитаминозы разного типа.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если человеку поставлен диагноз кандидоз вульвовагинальный, лечение его симптомов врачи назначают на основании лабораторных исследований и клинических показателей. Для диагностики используют микроскопические, культуральные исследования, а также проводят определение кандидозов при помощи полимеразной цепной реакции. Дополнительно исследуют анализы крови, мочи, кровь на ВИЧ-инфекции, сопутствующие инфекции — сифилис, генитальный герпес и другие. Обязательными являются проведение медицинских освидетельствований у других специалистов: эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других.

Лечебная тактика

При обнаружении кандидоза путем лабораторных исследований, но без явных его симптомов, не предусматривается обязательное лечение. Существует категория женщин, которые являются носителями дрожжеподобных бактерий, но при этом не испытывают дискомфортных или болезненных проявлений.

Известен тот факт, что у каждой женщины в разумных количествах в микрофлоре слизистой влагалища, в ротовой полости, в кишечнике присутствуют дрожжеподобные грибы. Только при нарушении состояния иммунной системы организма появляется благоприятная среда для их роста, что и провоцирует появление молочницы. Поэтому первоначальной задачей является нормализация иммунитета.

Основу лечебной тактики составляют:

  • прием медицинских препаратов;
  • гигиенические мероприятия;
  • сбалансированное питание;
  • нормализация образа жизни.

Гигиенические мероприятия — это ежедневные процедуры, включающие в себя подмывание половых органов без применения косметических средств с раздражающими слизистую влагалища компонентами. Нежелательно высушивать гениталии полотенцами разного цвета.

С целью предотвращения нарушения щелочно-кислотного баланса среды влагалища стоит отказаться от спринцеваний, так как они способствуют вымыванию не только опасной микрофлоры, но и ее нормальной среды. Только после медосмотра врач может решить назначать спринцевания или отказаться от них вовсе.

Большое внимание стоит уделить качеству нижнего белья. Оно должно иметь простую классическую форму и быть изготовленным из натуральных хлопчатобумажных материалов. Этот вид ткани имеет лучшую воздухопроницаемость и впитываемость влаги, что препятствует созданию благотворной инфекционной среды.

Медикаментозное лечение

От того насколько сильно выражен воспалительный процесс, зависит назначенный курс лечебной терапии. При нетяжелых формах заболевания пациенткам достаточно использовать для лечения только антимикотики, в состав которых входит Флуконазол. Широко используется в настоящее время препарат Дифлюкан. Обязательно в лечебный курс включают местные средства: вагинальные таблетки, свечи. Они отличаются только более длительным курсом, но никаким образом не влияют на показатель эффективности.

Появившиеся в процессе раздражения слизистой повреждения на половых органах требуют серьезного и длительного лечения. С этой целью назначают местные препараты с ранозаживляющим и болеутоляющим свойством. По причине частых рецидивирующих проявлений заболевания, особенно у женщин репродуктивного возраста, врачи назначают противогрибковые препараты. Ни в коем случае нельзя прекращать лечебный курс без полного его завершения. Это может стать причиной перехода молочницы в хроническую форму. Даже при исчезновении симптоматики, курс лечения следует заканчивать в сроки, назначенные врачом.

При молочнице эффективными являются такие препараты, как:

  1. Клотримазол, который имеет разные формы: в виде мазей, порошка, наружного раствора, пероральных таблеток. Противопоказанием при его применении является беременность и период лактации.
  2. Пимафуцин — препарат, который выпускают в вагинальных свечах, креме, таблетках. Это один из сильнодействующих противогрибковых антибиотиков широкого спектра действия. Он не имеет токсических проявлений, поэтому у него нет особых противопоказаний, кроме ярко выраженной чувствительности к компонентам препарата.
  3. Гексикон — препарат в виде суппозиториев, геля, крема, раствора. Применяют его при беременности и даже при лечении маленьких детей.
  4. Вагинальный спрей Эпиген-инти — противовоспалительное, противовирусное средство, снимающее зуд и стимулирующее иммунитет.
  5. Полижинакс — вагинальные капсулы, оказывающие хороший лечебный эффект при молочнице.

При сложной форме заболевания используют капсулы и таблетированные препараты, которые помогают устранить жжение, зуд и болевые ощущения.

К таким относятся: таблетки Флуконазол, Микомакс, Кетоконазол, Низорал, Нистатин. Особое значение следует уделить совместному лечению обоих половых партнеров.

Методы народной медицины

Чеснок является прекрасным бактерицидным средством, которое помогает убить инфекцию в слизистой влагалища за несколько процедур. Для этого дольку очищенного аккуратно чеснока смазывают растительным маслом и укладывают в кусочек марли, которую связывают нитью, оставляя длинный конец снаружи. Такое средство оставляют на 12 часов. Затем аккуратно вынимают, потянув за нить.

Если врач назначил спринцевания, можно использовать разные его варианты. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно использовать прополис. Берут 10-15 г вещества, кладут его в холодильник, затем натирают на терке и заливают 0,5 л водки. Встряхнуть и оставить на 2 дня. Водочным настоем в пропорции 2 ст. л. на 20 ложек кипяченой воды спринцуются. Это эффективное средство помогает избавиться от молочницы за несколько дней.

Чесночная вода помогает ликвидировать инфекцию во влагалище не только путем закладывания тампонов, но и при помощи простого подмывания. На 1 литр кипяченой воды выдавливают 1 зубок чеснока. Смесь настаивают несколько часов, процеживают и используют по назначению.

Хорошо помогает снять отек, зуд и неприятное состояние жжения внутри полового органа медовый настой, который готовят в пропорции 1:10. На 1 ч. л. меда добавляют 10 ложек кипяченой воды. Этим раствором смазывают пораженное влагалище или ставят на полчаса тампоны, пропитанные медовой водой.

Сидячие ванночки помогают справиться с болезненными симптомами во время кандидоза. Для их приготовления в литр кипяченой воды кладут 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода. Размешивают и принимают ванны по 25 минут ежедневно до исчезновения болезненных симптомов.

mikoz03.ru

Статьи по теме